Rugosidad de la piel

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General

Acantosis nigricans es una dermatosis (enfermedad de la piel) que se caracteriza por hiperqueratosis (aumento de espesor) e hiperpigmentación (iscurimento) de la piel, con la aparición de zonas de piel oscura, especialmente cerca de los pliegues del cuerpo. En la mayoría de los casos, los sitios más afectados son las axilas, la ingle y el cuello.

La acantosis nigricans no es contagiosa o perjudicial, pero a veces es una señal de advertencia de un problema de salud que requiere atención médica. Esta dermatosis, de hecho, es comúnmente asociado con la obesidad, hiperinsulinemia, y el síndrome de ovario poliquístico. Más raramente, esta alteración de la piel puede ser una señal de advertencia para determinadas enfermedades malignas que afectan a un órgano interno, como el estómago. No hay un tratamiento específico para la acantosis nigricans, pero el manejo terapéutico de la condición médica subyacente, por lo general, puede restaurar la pigmentación normal de las áreas afectadas.

Causar

La acantosis nigricans puede ser benigna o asociada con una enfermedad maligna subyacente.

Las personas pueden desarrollar esta afección por muchas razones. La obesidad y todas las situaciones caracterizadas por un exceso de insulina en la sangre son las principales causas subyacentes de la acantosis nigricans. En particular, cuando la aparición de las lesiones de la piel está relacionada con la obesidad, el control de peso representa un componente importante del tratamiento: una dieta que ayuda a reducir la insulina también puede ayudar a prevenir la acantosis nigricans.

Forma benigna

La forma benigna afecta principalmente a los menores de 40 años de edad, puede ser genéticamente heredado y se asocia principalmente con endocrinopatías como el hipotiroidismo, acromegalia, enfermedad, ovario poliquístico, diabetes resistente a la insulina, o la enfermedad de Cushing. Sin embargo, no está asociado con hipertiroidismo.

La causa más común de acantosis nigricans es la resistencia a la insulina, que induce un aumento en los niveles circulantes de esta hormona secretada por el páncreas. La concentración elevada de insulina en la sangre puede desencadenar un crecimiento anormal de las células de la piel (hiperplasia). Los altos niveles circulantes de la hormona desencadenan, probablemente, los receptores del factor de crecimiento tipo-insulina tipo 1 (IGF1-R), que impulsan la rápida proliferación de los queratinocitos y los melanocitos. La condición más comúnmente asociada con la resistencia a la insulina es la diabetes mellitus tipo 2, pero también es una característica común en el caso de la obesidad y el síndrome de ovario poliquístico (PCOS). El control de los niveles de glucosa en sangre a través del ejercicio y la dieta a menudo mejora los síntomas.

Otras enfermedades y síndromes asociados con la acantosis nigricans se:

Síndrome de Donohue (trastorno congénito muy raro que tiene una resistencia a la insulina, extrema);

Síndrome de Rabson-Mendenhall (una enfermedad genética rara caracterizada por anorm Richard en la insulina));

Enfermedades de la tiroides (como el hipotiroidismo);

La acantosis nigricans también puede ser inducida por medicamentos particulares, como píldoras anticonceptivas, di efrbestrolo o medicamentos para la tiroides, e incluso algunos suplementos. Todos estos medicamentos pueden causar una alteración de los niveles de insulina, aumentando la concentración. También la terapia con hormona de crecimiento, corticosteroides sistémicos, dosis altas de niacina y algunos medicamentos utilizados para aliviar los efectos copias de la quimioterapia pueden contribuir a la aparición de acantosis nigricans. En la mayoría de los casos, la condición se resuelve cuando las drogas se suspenden.

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