Yersiniosis
ETIOLOGÍA

–    Yersinia enterocolitica. BGN no fermentadores.
–    Virulencia está relacionada con la capacidad para invadir las células epiteliales humanas.
–    Produce una enterotoxina similar a la del E. coli enterotoxigénico.

EPIDEMIOLOGÍA

•    Reservorio animal (cerdos, roedores y animales domésticos).
•    Reservorio ambiental: aguas superficiales y de abastecimiento público no sometidas a tto con cloro.
•    Alimentos sometidos a procesos industriales (helados), y en mejillones, ostras, carnes de consumo fresco.
•    Las cepas más aisladas en brotes epidémicos son el serotipo 09 y 03.
•    Fuente de infección: individuo enfermo y portador.
•    Mecanismo de contagio fecal-oral por medio de fomites contaminadas.
•    Brotes hospitalarios en personal sanitario que atiende a niños con GEA por yersinia.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

–    Formas clínicas: enterocolitis, adenitis mesentérica, ileítis terminal, artritis reactiva, eritema nodoso y sepsis.


–    Enterocolitis: fiebre, diarrea (con leucocitos, sangre o moco) y dolor abdominal.
–    Duración de 1 a 3 semanas.
–    Puede excretarse el germen por heces semanas después de terminar los síntomas.
–    Niños < 5 años.
–    Diagnóstico: coprocultivo.
–    Tratamiento: reposición de líquidos. El uso de antibióticos puede prolongar el estado de portador.

PROFILAXIS

•    Medidas generales de higiene alimentaria y lavado de manos del personal sanitario.


INFECCIONES POR CAMPYLOBACTER

EIOLOGÍA

–    Campylobacter jejuni es una de las causas más frecuentes de GEA humana.
–    BGN, incurvado de crecimiento lento, microaerófilo.
–    Pobre supervivencia del germen fuera del intestino y difícilmente se reproduce.
–    No resiste en condiciones de desecación ni a temperatura de congelación.
–    Sensible a la acidez y salinidad.




EPIDEMIOLOGÍA

•    Reservorio animal: aves migratorias, roedores, aves de corral, perros, gatos.
•    Fuente: carnes de pollos y otros animales, leche.
•    Brotes epidémicos: primavera y otoño, consumo de leche cruda.
•    Casos esporádicos: verano, manejo de aves de corral y su consumo poco cocinadas; consumo de aguas no tratadas, salchichas a la barbacoa, contacto con animales de compañía (perros y gatos).
•    Transmisión persona-persona es infrecuente.

MANIFETACIONES CLÍNICAS

–    Producción de toxina e invasión del epitelio intestinal con inflamación , secreción activa y rotura epitelial.
–    Diarrea con fiebre, dolores abdominales y heces hemorrágicas (50%).
–    Puede aparecer un S de Guillain-Barré como secuela (1/1000 casos).

PROFILAXIS

•    Reducción del reservorio de animales domésticos: identificación, control y prevención de las infecciones por Campylobacter en los animales.
•    Evitar la transmisión:
–    lavado de manos después de cada contacto con animales,
–    consumo de leche higienizada,
–    adecuada manipulación de carnes y aves,
–    cocinarlas suficientemente.

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