PATOLOGÍAS FRECUENTES DEL ESTOMAGO
EL ESTÓMAGO
Es un órgano muscular que conecta el esófago con el intestino delgado. Se encarga de descomponer los alimentos. Las células de su revestimiento secretan enzimas, ácido clorhídrico y otros productos químicos. También produce sustancias mucosas que impiden el contacto de dichos ácidos  con las propias paredes del estómago.
Tiene 4 divisiones anatómicas importantes:
Región del cardias
Fondo
Cuerpo
Píloro (antro).

PATOLOGÍAS GÁSTRICAS

        
Alteraciones acido- pépticas:

Reflujo gastroesofágico
Úlcera gástrica
Gastritis

Gastroenteritis (viral)
Cáncer de estómago

REFLUJO GASTROESÓFAGICO
Es un trastorno funcional  del aparato  digestivo, que consiste  en que el  contenido  del estómago se devuelve  o  refluye  hacia  el esófago.
Esto debido a que el esfínter no cierra apropiadamente.

Signos y síntomas:
Acidez
dolor bajo el esternón
aumenta con la flexión, la inclinación del cuerpo y la ingestión de alimentos
se alivia con antiácidos
es más frecuente o empeora en la noche
Regurgitación del alimento
Náuseas y vómitos
Ronquera o cambios de voz
Irritación de la garganta
Dificultad para deglutir
Tos o sibilancia
Hipersalivación
TRATAMIENTO
Evitar esfuerzos físicos
Modificar la dieta
Dar al paciente posición fowler durante las comidas y después de éstas, para facilitar el flujo de alimentos hacia abajo.
Administrar antiácidos para aliviar los síntomas de acidez (pirosis).
Administrar medicamentos que reduzcan la secreción de ácidos como el omeprazol, lanzoprazol, o pentaprazol.
Se puede recurrir a intervenciones “antirreflujo”
ÚLCERA GÁSTRICA
Ulceración de la mucosa del estómago.
Factores de riesgo:
Uso prolongado de aspirinas
Tabaquismo
Consumo de alcohol
Personas que padezcan de gastritis.

Signos y síntomas:
Dolor agudo en la región epigástrica (1 a 2hrs. Después de comer)
Náuseas
Vómito, especialmente vómito sanguinolento
Heces sanguinolentas o negras
Indigestión abdominal
Pérdida involuntaria de peso
Fatiga

TRATAMIENTO
Las comidas deben ser pequeñas, y blandas.
Mantener hidratación adecuada.
Reposo y la Relajación.
Administrar omeprazol para disminuir la secreción gástrica de ácido.
Proporcionar antiácidos.
Utilizar anticolinergicos.
Administrar protectores de la barrera mucosa, (sucralfato).
Administrar prostanglandinas como cytotec.
La cirugía depende de la gravedad de la úlcera.
GASTRITIS
Inflamación generalizada de la mucosa gástrica producida por algún tipo de irritante y deterioro de los mecanismos de protección del estomago; puede ser aguda o crónica.
Factores de riesgo:
Tabaquismo
Ingestión de alcohol
Imprudencias en la dieta
Uso excesivo de aspirinas

Gastritis aguda: En esta se presentan diferentes grados de inflamación, ulceración y erosión de la mucosa por la ingestión de ciertos fármacos, el consumo excesivo de alcohol o de alimentos muy condimentados.

Gastritis crónica: En esta se presenta una inflamación difusa, progresiva, del recubrimiento mucoso por el proceso normal de envejecimiento, o el curso de ciertas enfermedades. Ejemplo: úlcera péptica, ingestión de alcohol de mucho tiempo, y uso prolongado de fármacos antiinflamatorios no esteroideos

Causas:
Infección bacteriana (Helycobacter pylori)  o viral, enfermedades auto inmunes o por el reflujo de bilis hacia el estómago.
Irritación que puede ser originada por:
Alcohol
Medicamentos (como la aspirina y los antiinflamatorios)
Vómito crónico
Exceso de secreción de ácido gástrico (como el ocasionado por el estrés)
Signos y síntomas:
Molestias y dolor abdominal.
Náuseas y vómito.
Hipo.
Aumento de la producción de saliva.

TRATAMIENTO
Administrar antiácidos para las molestias abdominales.
Proporcionar antieméticos contra las náuseas y el vómito.
Administrar un medicamento antagonista del receptor H2 de histamina.
Administrar tratamiento combinado de compuestos de bismuto y un antimicrobiano (amoxicilina o metronidazol) para combatir a la bacteria Helycobacter pylori.
Operar si el tratamiento farmacológico no es suficiente.
GASTROENTERITIS VIRAL
Es la inflamación del estómago y los intestinos causada por una infección viral.
Causas principales:
Los virus mas comunes que pueden causar gastroenteritis son: rotavirus, y virus norwalk.
El rotavirus es la principal causa de gastroenteritis en niños y puede darse en adultos expuestos al virus.
Estos virus están, en el agua potable o en alimentos contaminados, y se diseminan por vía oro-fecal.

Síntomas:
Dolor abdominal
Cólicos abdominales
Diarrea
Náuseas
Vómitos
Los síntomas adicionales que pueden estar asociados con esta enfermedad son:
Sudoración excesiva
Dolor muscular
Rigidez de las articulaciones
Fiebre
Escalofríos
TRATAMIENTO
Conservar al paciente en estado NPVO en tanto se presenten vómitos.
Administrar por vía intravenosa líquidos y electrolitos para la restitución, según se requiera.
Vigilar el peso, ingestión, y producción, en especial el volumen de las haces y el vómito y las características de ambos.
Valorar cuidadosamente el estado de hidratación
Tratar al paciente con medicamentos apropiados Además de medicamentos antidiarreicos y antieméticos, si se indican.
CÁNCER DE ESTÓMAGO
Es una enfermedad en la que se encuentran células cancerosas en los tejidos del estómago.

Factores de riesgo:
Dieta rica en carbohidratos, y sal, pero baja en grasa animal y verduras de hojas verdes.
Tabaquismo y alcoholismo
Antecedentes de úlcera gástrica.

Síntomas:
Permanece asintomático, hasta las etapas tardías.
Pérdida de peso
Fatiga.
Anemia
Anorexia, nauseas y vómitos, e indigestión
Dificultad para deglutir (disfagia)
Molestias epigástricas.
Masa abdominal palpable

TRATAMIENTO
Transfusiones sanguíneas para corregir la anemia

Quimioterapia como terapéutica coadyuvante.

Reseción quirúrgica del tumor que implica extirpar el estomago lo que sea necesario para eliminarlo en su totalidad.
ESTUDIOS DIAGNOSTICOS
PRUEBAS DE LABORATORIO

Valoraciones sanguíneas

Análisis gástrico: mide la secreción de ácido clorhídrico y pepsina por el estomago.

PRUEBAS RADIOLOGICAS

Tomografía por computadora

Ultrasonido

Imágenes por resonancia magnética
PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS ESPECIALES

Esofagogastroduodenoscopia

Gastroscopia

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