ALMACENAMIENTO Y CONSERVACION DE VACUNAS
INTRODUCCION
La vacunación constituye una de las medidas mas eficaces  de prevención.

El éxito de la vacunación depende:
Elaboración de las vacunas.
Transporte.
Almacenamiento.
Vacunación

 ¿QUÉ ES LA CADENA DEL FRIO?
Es un término utilizado internacionalmente para referirse a las fases por las que transita las vacunas.

El objetivo es garantizar la potencia inmunizante de las vacunas.
FASES DE LA CADENA DEL FRIO
Serie de procesos desde que las vacunas se elaboran en los laboratorio hasta que son administradas a la población.
Fases:
Fabricación en los laboratorios.
Transporte y distribución.
Almacenamiento y manipulación.
Administración a la población.

ELEMENTOS DE LA CADENA DEL FRIO.
Recursos financieros:  Disponibilidad de recursos económicos.
Recursos humanos: “ figura del responsable de vacunas”
Aparece en cada nivel de aplicación de la cadena.
Deben ser especialistas en la cadena de frío.
Es de responsable de coordinar, controlar, cuidar el equipamiento y ejecutar la gestión de los programas de inmunización..
Recursos materiales:
Facilitan el almacenamiento, conservación y transporte de vacunas.
Forman parte de estos recursos: los elementos de la cadena móvil y fija.
   


Elementos de la cadena:
Elementos de cadena móvil:

Vehículos frigoríficos
Neveras portátiles
Contenedores isotérmicos
Porta vacunas
Acumuladores del frío
Controladores de temperatura
Indicadores químicos.

Transporte / Distribución
Elementos de cadena fija:

Cámaras frigoríficas
Frigorífico
Termómetros de máximas y mínimas.





Almacenamiento/ Manipulación


Controladores de temperatura:
Termógrafos: Registran la temperatura de forma continuada permitiendo conocer con exactitud las variaciones que ha sufrido el frigorífico.

Termómetros de máximas y mínimas:
Zona central frigoríficos
Permite conocer máxima y mínima
Lectura al comienzo y final de cada jornada, anotándose en la gráfica específica.

Indicadores químicos:
Indicadores de congelación:
Sometidas a temperaturas iguales o inferiores a 0º C.
Utilizado en vacunas que se inactivan por congelación.
“3M Freeze Watch” (estalla ampolla por debajo de 0º C)
Indicadores de tiempo/temperatura:
Tiempo total que las vacunas han estado expuestas a temperaturas elevadas.
Utilizado en vacunas termolábiles.
“Monitor Mark 10L”

Termómetro de máximas y mínimas Monitor de congelación Monitor de tiempo-Temperatura
DISTRIBUCIÓN DE LAS VACUNAS
Control en la recepción
Se comprobará :
Que el tipo y número de vacunas, corresponde al pedido solicitado.
Que no han sido expuestas a condiciones indeseables.
Lote, fecha de caducidad,procedencia y presentación del envase (monodosis o multidosis)
Control de la distribución
Se adecuará la disposición de los acumuladores de frío y de las vacunas dentro del elemento de transporte. No contactando con vacunas ni apilandolos.
Se comprobará:
Fecha de caducidad
Lote de vacunas
Número de dosis
ALMACENAMIENTO DE VACUNAS: Uso y control del frigorífico sanitario.
Mantenerlas termoestables.


Ubicarlas según termosensibilidad

Test de Agitación.

Ordenarlas según el uso y la caducidad.
Almacenamiento de vacunas:
Mantenerlas termoestables:

Temperatura óptima: 2º C -8º C

Control dos veces en cada jornada laboral:  registro.

Acumuladores de frío: sin apilar.

Limpiar con regularidad la escarcha: no debe alcanzar 1cm.
Almacenamiento de vacunas:
Ubicarlas según la termosensibilidad:

Vacunas termolábiles: en las zonas más frías. Nunca en la puerta, les afecta más la subida de temperatura  Polio oral y triple vírica.
“La pérdida de actividad es acumulativa”

Vacunas que se inactivan cuando se congelan: almacenarlas en la parte nemos fría, evitando toquen paredes  Difteria, tétanos, pertusis.Hib, HA, HB, MCC, VPI, Gripe y neumococo polisacárida. 
“Algunas vacunas víricas no modifican su aspecto al congelarse”

Diluyentes: en frigorífico a la misma temperatura que vacunas. No pueden congelarse nunca.

Almacenamiento de vacunas:
Test de agitación:
    Se realizará cuando se sospeche que las vacunas han estado a temperaturas inferiores a 0º C.

Sospecha de congelación: presenta pártículas granulosas (flóculos) y líquido menos turbio.

Vacuna bien conservada: líquido turbio y sin gránulos.
Almacenamiento de vacunas:
Ordenarlas según el uso y la caducidad:
Más accesibles: las más frecuentes y caducidad más próxima.

Examinar fecha de caducidad, el último día del mes.

Instalar, en el exterior frigorífico, esquema de ubicación.
¿Qué hacer si se interrumpe el suministro eléctrico?
Mantener puerta cerrada: autonomía de 6-8 horas.
Pasado este tiempo, se almacenarán en otro frigorífico.
El responsable de vacunas registrará la incidencia siguiendo el protocolo: notificándolo.
Recomendaciones generales para la manipulación y almacenamiento
Vacunas de uso mas común
Vacuna DTP: Difteria, tétanos, tos ferina
Transporte: Nevera portátil o caja isotérmica con acumuladores de frío. Tª 2 y 8º C.
Condiciones llegada: no congelada
Aspecto: suspensión blanquecina, turbia. Agitar. Si no se disuelven grumos, no utilizarla.
Almacenamiento: en nevera 2-8º C. No congelar
Periodo de conservación a 2-8ºC: 18 meses desde la fecha de fabricación o hasta caducidad.
Vacuna Haemophilus influenzae tipo B (Hib)
Transporte: Nevera portátil o caja isotérmica con acululadores de frío. Tª 2 y 8º C.
Condiciones llegada: no congelada
Aspecto: líquido claro, incoloro.
Almacenamiento: en nevera 2-8º C. No congelar
Periodo de conservación a 2-8º C: 2 años desde la fecha de fabricación o hasta caducidad.
Periodo de conservación una vez abierto vial: en la presentación liofilizada se deberá evitar su uso a las 8 horas de su reconstitución.

Vacuna hepatitis B, (HB)
Transporte: Nevera portátil o caja isotérmica  a una Tª 2 y 8º C. Punto de congelación en -0,5ºC.
Condiciones llegada: no congelada
Aspecto: suspensión incolora
Almacenamiento: en nevera 2-8º C. No congelar
Periodo de conservación a 2-8º C: 3 años desde la fecha de fabricación o hasta caducidad.

Vacuna antipolio inactiva (VPI)
Transporte: Contenedores aislantes, acompañada de acumuladores de frío. No debe congelarse
Condiciones llegada: no congelada
Aspecto: del rosado al rojo. Desechar turbio o cambio de color.
Almacenamiento: en nevera 2-8º C y protegida luz. No congelar
Periodo de conservación a 2-8ºC: 18 meses desde la fecha de fabricación o hasta caducidad.
Periodo tras abrir el vial: ampollauna vez abierta utilizarla inmediatamente, sino descartar su uso. Vial multidosissi la conservación ha sido correcta sin contaminación, hasta fecha caducidad,


Vacuna antigripal
Transporte: Nevera portátil o caja isotérmica  a una Tª 2 y 8º C. No puede congelarse, evitar contacto con acumuladores de frío.
Condiciones llegada: no congelada
Aspecto: Tras la agitación  suspensión homogénea.
Almacenamiento: en nevera 2-8º C y protegida luz. No congelar
Periodo de conservación: Debe ser utilizada durante el periodo de campaña para la que haya sido fabricada. No utilizar tras fecha de caducidad.
Vacuna Triple Vírica (sarampión, rubeóla, parotiditis)
Transporte: Nevera portátil o caja isotérmica con acumuladores de frío. La temperatura debe mantenerse siempre por debajo de +10º C.
Condiciones llegada: Temperatura no alcanza +10º C durante el transporte. No administrar si llega caliente.
Aspecto: presentación liofilizada, vial con polvo rosado y ampolla o jeringa precargada con disolvente transparente.
Almacenamiento: en nevera 2-8º C y protegida luz, en su envase original.
Periodo de conservación:  2 años desde la fecha de fabricación. No utilizar tras fecha de caducidad.

Vacuna difteria tétanos tipo adultos (Td)
Transporte:en condiciones de refrigeración, 2-8º C, no congelarse
Condiciones llegada: no debe estar en contacto con acumuladores de frío
Aspecto: suspensión turbia y blanquecina, no debe presentar partículas tras agitación.
Almacenamiento: en nevera entre 2-8 ºC. No congelar, desechar si ha sido congelada.
Periodo de conservación: 2 años desde la fecha de fabricación.
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