FIEBRE REUMATICA

 Se desarrolla a consecuencia de una reaccion no habitual del huesped contra una faringitis causada por un estreptococo hemolitico del grupo A. (0,3%)

 Es un proceso subagudo, que puede resolverse por si solo, o evolucionar al cabo de los años (10), a complicaciones cardiacas (valvulopatias)
FIEBRE REUMATICA

 Se presenta principalmente entre los 3 y los 15 años de edad, con predominio del sexo masculino.

 Dos tercios de los pacientes recuerdan una faringitis reciente, o una infeccion  de las vias respiratorias altas, el tercio restante no recuerdan sintomas que sugieran dicha infeccion.

 Un tercio de los pacientes con fiebre reumatica se produce una lesion cardiaca (pancarditis)
FIEBRE REUMATICA

CRITERIOS DE JONES.

.Mayores:
 Cardititis.
 Eritema Marginado y nodulos
   subcutaneos.
 Corea de Sydenham,s.
 Artritis.
FIEBRE REUMATICA
CRITERIOS DE JONES.
.Menores:
 Fiebre.
 Poliartralgias.
 Prolongacion del Intervalo PR
 V.Sedimentacion elevada.
 Evidencia o Antecedente de infeccion por
   streptococcos B-hemolitico.
 Historia de fiebre reumatica.
MIOCARDITIS

 Una lesion inflamatoria del musculo,caracterizada por infiltracion de leucocitos y necrosis o degeneracion de los miocitos.

 La disfuncion cardiaca a menudo es subclinica,asintomatica y autolimitada,por lo que son muchos los pacientes con una miocarditis activa no diagnosticada.
MIOCARDITIS
Manifestaciones Clinicas:

 Asintomatica.
 Sindrome viral previo.
 Dolor toracico
  isquemico,atipico,pericardico.
 Sintomas de insuficiencia
   cardiaca:fatiga, disnea,ortopnea.
 Palpitaciones.
 Sincope.
PERICARDITIS

La inflamacion aguda del pericardio, con acumulacion de derrame pericardio.
Etiologia:
 Ideopatica.
 Infarto agudo de miocardio.
 Infecciosa (viral,bacteriana,fungica,TBC)
 Aneurisma Disecante de aorta.
 Traumatismo cardiaco.
PERICARDITIS
Etiologia:

 Neoplasica.
 Radiaciones.
 Uremica.
 Farmacos(hidralacina,procai-namida.
 Enfermedad del Tejido Conectivo (artritis
  reumatoide, LES,esclerodermia).
 Sindrome Postinfarto.
PERICARDITIS
Manifestaciones Clinicas:

 Dolor Precordial.
 Disnea.
 Tos,ronquera o disfagia.
 Fiebre, escalofrios y debilidad generalizada.
 Al examen fisico:
 Matidez cardica desplazada a la izquierda.
 Punto de maxima intensidad puede no ser palpable.
PERICARDITIS
Examen fisico:

 Ruidos cardiacos apagados y distantes.
 Frote pericardico.
 Metodos Diagnostico:
 RX de Torax.
 ECG.
 Ecocardiograma.
 Curso y Pronostico.
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