SISTEMA Y ANTECEDENTES PATOLOGICOS DE BOCA
Anatomía básica de la boca y los dientes
 LA BOCA :está revestida con membranas mucosas.
    *La parte superior de la boca paladar.
    *La parte delantera paladar duro, con una parte     posterior carnosa (paladar blando).
    * El paladar duro divide a la boca de los pasajes nasales por encima de ella.
   *El paladar blando forma una cortina entre la boca y la garganta, o faringe, en la parte posterior.
 contiene la úvula y Las amígdalas 

Un haz de músculos se extiende desde la parte inferior de la boca para formar la lengua.
papilas
Tres pares de glándulas salivales secretan saliva
Los labios en la parte exterior
El músculo principal del labio, denominado orbicular, permite mover los labios.
porción interna de ambos labios está conectada a las encías.

Existen varios tipos de dientes:
Los incisivos
caninos afilados. Los caninos superiores suelen ser llamados colmillos.
Por detrás de los caninos se encuentran los premolares o bicúspides.
Los molares, situados por detrás de los premolares
Los terceros molares son las "muelas del juicio"
trastornos de la boca 
 Estomatitis aftosa (aftas dolorosas).
  Una forma común de úlcera de la boca, las aftas dolorosas, que se da en las mujeres con más frecuencia que en los hombres.
     causa
      * por el estrés,
*deficiencias de la dieta,
* cambios hormonales (como el ciclo menstrual) o alergias a alimentos.
*Suelen aparecen en la superficie interna de las mejillas, labios, lengua, paladar blando o la base de las encías y comienzan con una sensación de ardor u hormigueo, seguido de una llaga dolorosa llamada úlcera.
* El dolor disminuye en un plazo de 7 a 10 días
* la cicatrización completa demora de 1 a 3 semanas.


   El labio leporino y la fisura palatina:
 son defectos de nacimiento en las que los tejidos de la boca y/o labio no se forman como corresponde durante el desarrollo fetal.
 Los niños nacidos con estas anomalías pueden tener problemas con la alimentación inmediatamente después del nacimiento.
 La cirugía reconstructiva en la infancia y a veces más adelante, puede reparar las anomalías anatómicas e impedir o reducir la gravedad de los trastornos del habla en el futuro.

HERPES LABIAL
Son ampollas localizadas en los labios y alrededor de la boca  son fastidiosas y dolorosas.
Sintomas:
 *ampollas rojas llenas de fluidos
 *localizadas en labios alredor de ellos, nariz y mejillas
 *dolor, hormigueo, picazon.
 *dura de 7 a 12 dias
 *fase hormigueo, ampolla, drenage, costra y cura.

                            CAUSAS :
 *herpes simple tipo 1.HSV-1
  *altamente contagioso
  *larga exposicion al sol
  *periodo mestrual
  *tension emocional
  *heridas en labios

Nota: se diferencia a aftas porque las aftas estan dentro de la boca y no son contagiosas.
Trastornos de los dientes
  Caries: las bacterias y las partículas de alimentos se adhieren a la saliva sobre los dientes, se forma placa. Las bacterias digieren los carbohidratos en los alimentos y producen ácido, que disuelve el esmalte del diente y provoca caries. Si la caries no es tratada, el deterioro progresa y puede comprometer la dentina

LEUCOPLASIA
 Es una lesión precancerosa que se desarrolla en la lengua o en la parte interna de la mejilla como respuesta a una irritación crónica

Causas
  *La leucoplasia es principalmente un trastorno de las membranas mucosas de la boca
  *La irritación puede ser producto de asperezas en los dientes o en las prótesis dentales, obturaciones, coronas, etc.
  * consumo de tabaco crónico
  *Ocasionalmente, los parches de leucoplasia se desarrollan en el área genital externa femenina, pero se desconoce la causa.
  *puede transformarse en una lesión cancerosa.
  *común en las personas de edad avanzada.
 

    CLINICA:
  *El síntoma principal de leucoplasia es una lesión cutánea con las siguientes características:
  *Localización
usualmente en la lengua
puede estar en la zona interna de las mejillas
en la mujeres ocasionalmente en los genitales
  +Color
usualmente blanco o gris
puede ser roja (llamada eritroplasia)
  *Textura
gruesa
ligeramente elevada
de superficie dura
 *textura áspera y puede ser sensible al tacto, calor, alimentos con especias u otro tipo de irritación.
GINGIVITIS
Es una afección que involucra la inflamación de las encías (gingiva).
Causas :
 *causada por los efectos a largo plazo de los depósitos de placa
 *cálculo (sarro) que se acumula en la base del diente.
  *lesión o trauma en las encías, incluyendo el cepillado y el uso de seda dental demasiado fuerte.


Síntomas    
 *Úlceras bucales
 *Encías inflamadas
 *Encías con coloración roja brillante o roja púrpura
 *Encías brillantes
 *Encías que sangran con facilidad Encías que se muestran sensibles sólo al tacto, si no se tocan son indoloras
 *Se debe buscar ayuda odontológica si se presentan signos de gingivitis.
GINGIVORRAGIA
 hemorragia gingival. Suele ser característica de la piorrea Sangramiento o hemorragia de las encías
Causas:
 * forma espontánea o al efectuar el cepillado dental o incluso al masticar ciertos alimentos de mayor consistencia.ea
  *gingivitis
GLOSITIS
  Es una anomalía de la lengua ocasionada por inflamación.
                                        Causas
Las infecciones virales o bacterianas
La irritación mecánica o las lesiones provocadas por quemaduras o por los aparatos odontológicos u otro tipo de traumas
La exposición a irritantes como el tabaco, el alcohol, los alimentos calientes o condimentos
Reacción alérgica por cremas dentales, enjuagues y refrescantes bucales, ect.
Trastornos como la anemia por deficiencia de hierro, la anemia perniciosa y otras deficiencias de vitamina B, el liquen plano oral, el eritema multiforme, las úlceras aftosas, la sífilis y otros trastornos .


SIGNOS Y SINTOMAS:
Inflamación lingual
Apariencia lisa de la lengua
Coloración lingual, generalmente roja oscura "encarnada"
pálida, si es causada por anemia perniciosa
rojo fuerte, si es causada por deficiencia de vitaminas del complejo B
Irritación y sensibilidad lingual
Dificultad para masticar, deglutir o hablar 
   MACROGLOSIA
    Es un trastorno en el que la lengua es más grande de lo normal.

       causada :
    *por un aumento en la cantidad de tejido en la lengua y no debido a un crecimiento externo como en el caso de un tumor.
    *Hipotiroidismo congénito *Síndrome de Down
    *Amiloidosis primaria
    *Acromegalia (exceso de hormona del crecimiento)
MICROGLOSIA
    ALTERACION CONGENITA RARA, SE PRESENTA  UNA LENGUA PEQUEÑA O RUDIMENTARIA
    ESTE PACIENTE PRESENTA DIFICULTAD PARA ALIMENTARSE Y HABLAR
 
ODINOFAGIA
     dolor durante la deglución.
CAUSAS:
*por procesos inflamatorios
 *la ingestión de sustancias caústicas, medicamentos agresivos
 * infecciones por Candida y por herpes y citomegalovirus
 *Es una molestia bastante frecuente en los pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico y suele ir asociada a una esofagitis ulcerosa
 *espasmos musculares,como ocurre en la rabia y tetano

DISFAGIA
  DIFICULTAD PARA TRAGAR PUEDE O NO SER DOLOROSA
     CAUSAS:
trastorno emocional o de ansiedad (globo histérico)
tumores 
membranas esofágicas
accidente cerebrovascular
mal de Parkinson
distrofia muscular
infecciones como la polio y la sífilis 
cuerpos extraños


DISFONIA
    La ronquera es la dificultad para producir sonidos al tratar de hablar o un cambio en el tono o calidad de la voz, la cual puede sonar débil, excesivamente velada, chillona o ronca.
CAUSAS:

AFONIA
        trastorno caracterizado por la incapacidad de producir sonidos vocales normales debido a un ezfuerzo excesivo de las cuerdas vocales.
Examen fisico

Labios: se inspecciona la superficie externa y la interna por retracción e estos con bajalengua. Se reporta:
 Forma.
 Coloración.
 Rasgaduras, herpes o úlceras.
Piezas dentarias: Se inspecciona la fórmula dentaria.
 4 incisivos.
 2 caninos.
 4 premolares.
 6 molares.
Total= 16 x 2 arcadas dentarias => 32 dientes.
A la ausencia de piezas dentarias se le denomina anodoncia.
A la extracción de piezas dentarias se le denomina exodoncia.

Mucosa gingival: se observa el color, la presencia de tumoraciones, inflamación o sangramiento.
Piorrea: inflamación y secreción purulenta de los tejidos que rodean al diente.
Gingivitis: Enrojecimiento, tumefacción y gingivorragia, principalmente causada por mal higiene oral.
Lengua: forma, coloración, trofismo.
 Paladar: forma, coloración

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