Existe 2 especies que infectan a los humanos (hospedador accidental) ya que no participamos en su ciclo en condiciones normales:
-    Echinococcus granulosus: dosmeticos, ruminantes, ovejas, cabras.
-    Echinococcus multilocularis: canideos salvages, roedores (como es un ciclo salvaje, a este habrá menos exposición).

CICLO

Se depositan en intestino, el que pueden perforar y diseminar a distintos lugar, llegando a donde sea, pero principalmente y por orden de frecuencia:
1-    Hígado
2-    Pulmones
3-    Cualquier otro sitio

ESTRUCTURA DEL QUISTE HIDATÍDICO

El quiste está protegido por una capa (que es del hospedador) que provoca una reacción inflamatoria. Se van formando vesículas hijas y quistes hijos - nuevos quistes - en su interior. Se encuentra en los tejidos pero como está protegido por capas habrá poca eosinofilia. Pero si vemos que aumenta mucho podrá significar que se rompió el quiste.


Distribución
-    Zonas frías, Ártico, Norte asiático
-    Donde haya bastante ganaderia
  

CLASIFICACIÓN ECOGRÁFICA (OMS)
-    Ce (CYSTIC ECHINOCOCCOSIS) + un número (1-5)
-    El número indica el estadio de progresión-degeneración del quiste
-    La viabilidad del quiste disminuye, pero NO desaparece

CE 1: “Copos de nieve”    CE 2: Multivesicular
(En “Rueda de carro”, “panal”)
    
Capa  funcional, no hay quistes dentro    Más madura, ya tiene quistes hijos
CE 3: “nenúfar”    CE 4: En “ovillo”
    
Se separa parte de la membrana    Se va separando a fase quística

CE 5: Calcificación     CL (Cystic lesion)
    
Quiste Viejo    Terminará calcificandose

-    Hidatidosis: causa más común de quistes grandes en hígado


Quiste pulmonar   
Retroperitoneo

Quiste en el miocardio   


LOCALIZACIÓN DE LA HIDATIDOSIS

EVOLUCIÓN DE LA HIDATIDOSIS

La manera típica de coger la enfermedad era el típico pastor que comía la hierba o la ponía en la boca.

No se sabe muy bien porque el 20% de los quistes no crecen, pero depende de las características del quiste y de la respuesta inmunologica

PATOGENIA DE LAS  MANIFESTACIONES CLÍNICAS
-    NADA: HALLAZGO INCIDENTAL. Es lo más frecuente
-    COMPRESIÓN de estructuras vecinas (como el hilio biliar, si se va hacia tras puede comprimir la medula, canal radicular p.e.)
-    RUPTURA (cuando el liquido sale desencadena una reacción de sensibilidad)
o    Reacciones inmunes
    Tipo I: anafilaxia (si se sospecha – indicación quirúrgica inmediata)
    Tipo III: Enfermedad por complejos inmunes.
o    Fístulas (a menudo se sobreinfectan)
    Biliares (lo más frecuente – provocan un colangitis por obstrucción)
    Bronquiales (expectoración característica – muy brusca de agua con unos componentes como pellejos de uva: VÓMICA)
-    INFECCIÓN: ABSCESO (que casi siempre se acompaña de fisura)

TRATAMIENTO
-    PAIR (Punción, Aspiración, Inyección, Reaspiración) es lo ideal pero so tienen muchas vesículas hijas o se tiene una calcificación funcionante, hay mayor riesgo de infección.
-    CIRUGÍA (es lo más usado)
-    QUIMIOTERAPIA (tanto adyuvante con cirugía como terapéutica)
o    Albendazol
o    ± Praziquantel

Muchas veces es imposible la extracción total del quiste, por eso la quimioterapia.

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