FRACTURAS DIAFISIARIAS
Características Comunes:


1.-    POR DEFINICIÓN:
            Afectan a los Huesos Largos en su parte no Articular.

2.-    MECANISMOS:     
 -  Directo 
 -  Indirecto

3.-  MUY FRECUENTES

Características Comunes:
4.-    ANATOMÍA PATOLÓGICA:
        a)  Según Topografía:      1/3 Proximal
                                           1/3 Medio
                                               1/3 Distal

        b)  Rasgo de Fractura:      Transversas
                                            Oblicuas (cortas – largas)
                                            Espiroideas
                                            Conminutas
                                            En “tallo verde”

Características Comunes:
        c)  Tipo de Fractura:      -  Abierta
                                          -  Cerrada

        d)  Desplazamientos  Típicos:   Según   acciones
                 Musculares sobre Fragmentos de la Fractura
                 y el efecto inicial del Trauma.

5.-    CUADRO CLINICO: 
            -  Generalmente muy evidente.
              -  Dolor e importancia funcional evidente.
            -  Deformidades.
                 -  Crépito Óseo.
     
Características Comunes:
6.-    DIAGNOSTICO:
                -  Habitualmente la Hipótesis Clínica es fácil.
            -  Es esencial la Radiología simple, mínimo en 2 
                    planos.
            -  Frecuencia  de  otras  lesiones  asociadas y/o
                    compromiso  del estado general.

7.-    TRATAMIENTO:
        a)  Tratamiento de Urgencia no Especializado.
         b)  Tratamiento Especializado:      -  Conservador
                                                   -  Semi cruento
                                                         -  Quirúrgico


                                   
Características Comunes:

8.-    COMPLICACIONES:
                Las generales en  toda Fractura, siendo las más
    temibles los Compromisos Vasculo Nerviosos, los Retardos de Consolidación y las Infecciones.
   
9.-    LOCALIZACIONES MAS FRECUENTES:
            -  Tibia y/o Peroné.
            -  Radio y/o Cúbito.
            -  Fémur.
            -  Húmero.
        

                                 
Características Comunes:


10.-    Necesidad de Hospitalización Inmediata y  traslado
          a un Servicio de Traumatología y Ortopedia, es una
         situación muy frecuente,
              
FRACTURAS ATICULARES


Características Comunes:
1.-    POR DEFINICIÓN:  
        Uno  o  varios  rasgos  de  Fracturas comprometen una Articulación.

2.-    Frecuentemente   son   Lesiones  Complejas  que   se
        asocian con Lesiones de Partes Blandas y/o Fracturas
    Diafisiarias.

3.-    CUADRO CLINICO: Se acompaña de signos de
        Compromiso Articular  (derrame,  inestabilidad). Las  Inserciones Musculares   y/o  Ligamentos  desplazan  Fragmentos Óseos.



Características Comunes:
4.-    DIAGNOSTICO: 
        Puede ser fácil, pero  en algunas ocasiones  pasa desapercibido  por  rasgos   articulares inaparentes
    sin desplazamientos.
        Puede ser necesario proyecciones radiológicas especiales (oblicuas, axiales)

5.-    TRATAMIENTO:
    a)  Tratamiento de Urgencia no especializado.
    b)  Tratamiento   Especializado:    Se    exige   una  
             Restitución  Anatómica  lo  más  estricta posible,
             motivo por el cual es habitualmente indispensable
             la cirugía.


Características Comunes:
6.-    COMPLICACIONES:    Son  características  la   Artrosis      Post-Traumática, Necrosis  Avasculares y     Trastornos del     Crecimiento en los niños.  Riesgo de          compromiso     Vascular (codo del niño)

7.-    LOCALIZACIONES MAS FRECUENTES:     Alrededor del     Codo y la Rodilla.

8.-    Necesidad de Hospitalización inmediata y traslado a un     Servicio de Traumatología y Ortopedia, es una
        situación muy frecuente.

FRACTURAS DE ALTA ENERGIA
Expuestas
Conminutas
Desplazadas
Rasgos articulares múltiples
Lesiones partes blandas asociadas
Compromiso vital
Complicadas

FRACTURAS DE TRATAMIENTO QUIRURGICO
Expuestas.
Articulares.
Patológicas.
Inestables.
Irreductibles.
Con complicaciones vasculares, neurológicas y viscerales     asociadas.
No unión.
MAL PRONÓSTICO EN FRACTURAS
Edad avanzada.
Patología previa.
Politraumatizado.
Polifracturado.
Fractura expuesta.
Fractura quirúrgica.
Compromiso articular.
Compromiso vascular.
Compromiso neurológico.
Fractura de ubicación de riesgo vascular.
Fractura conminuta.

MAL PRONÓSTICO EN FRACTURAS
Fractura muy desplazada.
Fractura inestable.
Fractura alta energía.
Fractura con compromiso importante de partes blandas.
Fracturas con articulaciones “flotantes”.

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