EMBARAZO

La atención a la salud materno-infantil es una prioridad para los servicios de salud, su objetivo principal es la prevención de las complicaciones maternas en el embarazo, el diagnostico oportuno y su atención adecuada.

Embarazo Normal: Es el estado fisiológico de la mujer que se inicia con la fecundación y termina con el parto y el nacimiento del producto a término.
Control Pre-concepcional
Sirve para detectar las condiciones o factores pre-existentes que incrementan la probabilidad de complicación o daño cuando la mujer se va a embarazar.

Factores de Riesgo Preconcepcional
Edad: menor de 16 y mayor de 35 años.
Intervalo intergenésico corto
Paridad
Antecedentes obstétricos
Otras causas:
•Desnutrición aguda o crónica
•Infecciones crónicas: TORCH, TB
•Enfermedades de transmisión sexual
•Enfermedades crónicas: diabetes, hipertensión, insuficiencia: renal, hepática, cardiaca, etc.
•Tabaquismo, etilismo y otras adicciones
•Epilepsia
•Antecedente familiar o productos con defecto genético o congénito
Control prenatal
Mínimo cinco consultas prenatales, iniciando preferentemente en las primeras 12 semanas

1ra. consulta: en el transcurso de las primeras 12 semanas
2a. consulta: entre la 22 - 24 semanas
3a. consulta: entre la 27 - 29 semanas
4a. consulta: entre la 33 - 35 semanas
5a. consulta: entre la 38 - 40 semanas

Control Prenatal
1. Historia clínica y exploración física completas.
2. Confirmar diagnóstico de embarazo y establecer fecha de la gestación por amenorrea.
3. Clasificar el nivel de riesgo.
4. Vigilar y registrar el incremento ponderal.
5. Medir el fondo uterino.
6. Examen general de orina.
7. Glucemia en ayunas
8. Biometría hemática.
9. Grupo sanguíneo
Control prenatal


10. VDRL.
11. Administrar ácido fólico
12. Aplicar toxoide tetánico (dos dosis).
13. Informar a la mujer embarazada sobre signos y síntomas de alarma.
14. Otros medicamentos sólo serán bajo indicación médica preferentemente después de la semana 14.
15.Realizar detección de VIH especialmente en parejas de alto riesgo.

Cuidados en el Embarazo
A. La alimentación
Dieta variada.
Tomar proteínas: huevos, leche, carne o pollo, hígado.
Muchos vegetales frescos y sobre todo los verdes claros y los oscuros, también papas, vegetales amarillos y anaranjados, varias veces a la semana.
Los cereales son indispensables, como la avena, el trigo, el arroz, el maíz, aportan minerales y evitan estreñimiento.
Generalmente, la mujer embarazada sube 10 kilos todo el proceso de gestación.

Cuidados en el Embarazo
B. La higiene

Los dientes tres veces al día; las manos antes de cada comida y después de ir al baño.
Los genitales después de cada relación sexual.

Cuidados en el Embarazo
C. Evitar los factores dañinos
1.  Alcohol, tabaquismo, virus (como el de rubéola), rayos X, medicamentos (barbitúricos, opiáceos, sedantes e hipnóticos).
2 Los analgésicos
3 La anestesia

Cuidados en el Embarazo
D. Hacer ejercicio moderado
* La espalda.
* Las várices   (Insuficiencia  venosa).

Cuidados en el Embarazo
E. Las relaciones sexuales Durante el embarazo.
    La pareja puede seguir teniendo relaciones sexuales durante el embarazo siempre y cuando ambos lo deseen.

En el último mes es importante evitar la penetración, ya que las contracciones de la matriz durante el orgasmo, pueden provocar la ruptura de la bolsa que cubre al bebé y, por lo tanto, precipitar el parto.

Síntomas de Alarma
Hemorragia vaginal.
Edema de cara o manos, en los pies si es más arriba del tobillo
Síntomas de presión alta: dolor de cabeza, con visión
borrosa, lucecitas y zumbido de oídos.
Contracciones antes de tiempo
Pérdidas transvaginales
Fiebre
Dolor o ardor al orinar, orina obscura o arenosa.
Cambios importantes de la frecuencia o intensidad de los  movimientos fetales.
Ruptura de la fuente.
 Ataques o convulsiones.
EMBARAZO DE ALTO RIESGO
Es toda característica presente en la mujer o en su entorno que puede complicar la evolución del embarazo, el desarrollo del parto y el puerperio, que pueda alterar de alguna forma el desarrollo normal o la supervivencia del producto.
FACTORES DE RIESGO OBSTÉTRICO
• La adolescente embarazada
• Edad de 35 años o más
• El intervalo intergenésico menor de dos años
• Multiparidad
• Dos abortos previos
• El antecedente de Preeclampsia eclampsia
• Hemorragia en la 2ª mitad del embarazo,
• Cesárea previa
• Malformaciones congénitas
• Muerte fetal en un embarazo anterior
• Hipertensión arterial, DM, cardiopatía congénita o adquirida, nefropatía
Métodos de Planificación  Familiar
Definitivos             y             Temporales
De  Barreara  y  Hormonales
Métodos de Planificación Familiar
Hipotiroidismo  congénito
Enfermedad que se presenta desde el nacimiento y se caracteriza por ausencia o formación inadecuada de la glándula tiroides con disminución permanente en su función, y menos frecuente por disminución transitoria en su funcionamiento.
Tamiz Neonatal
El tamizaje se realiza a las 72 hr. posteriores al nacimiento, y sirve para  detectar otros problemas metabólicos.
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