INFECCION EN CIRUGIA
INFECCION Vs SEPSIS
Respuesta inflamatoria local.
Concepto microbiológico.
Es un proceso

Respuesta inflamatoria sistemica.
Concepto metabolico
Es una respuesta.
BIOLOGIA DE LA INFECCION
“La infección es la constelación de manifestaciones clinicas resultantes de una respuesta local que es iniciada por microorganismos.......y es la sumatoria biologica del numero de microorganismos de su virulaencia intrinseca, del medio ambiente del tejido contaminado y de la respuesta del huesped”   Donald. Fry (1993)
FACTORES
MICROORGANISMOS.

HUESPED.

RESPUESTA INMUNE.
ANTIBIOTICOTERAPIA PROFILACTICA
Adecuada y especifica.
Eficaz y libre de efectos secundarios.
De corta duración
De alta penetración
De bajo costo.
¿EN CUALES?
Procedimientos gastrointestinales.
Procedimientos gastroduodenales.
Procedimientos tracto biliar de alto riesago.
Procedimientos de cabeza y cuello que penetran a faringe.
Procedimientos cardio-vasculares.
Ortopedicos / ginecologicos.
INFECCIONES DEL SITIO OPERATORIO
Limpias.
Limpias-contaminadas.
Contaminadas.
Sucia-infectada.

Segun la National Research Council
Co- infecciones
Neumonias.
Infecciones del tracto urinario.
Ulceras de presion.
TBC.
Virales.
Septicemia por catéter.
“Todas de origen nosocomial.”
INFECCIONES NECROTIZANTES DE LA PIEL  Y  TEJIDOS BLANDOS
Infecciones focales no necrotizantes.
Infecciones difusas no necrotizantes.
Infecciones focales necrotizantes.
Infecciones difusas necrotizantes.

(lewis 1998)
SEPSIS ABDOMINAL
Peritonitis primaria.

Peritonitis secundaria.

Peritonitis terciaria.

ABDOMEN ABIERTO
INDICACIONES.
Peritonitis secundaria severa.
Peritonitis terciaria.
Pancreatitis aguda necrotizante.
Heridas necroticas y deshicencia de la aponeurosis.
Fistulas.
HIPERTENSION ABDOMINAL.
Cirugias de control de daño. (empaquetamiento).
Segunda mirada.
SEPSIS BILIOPANCREATICA
Colangitis supurativas agudas.


Pancreatitis aguda.
INFECCIONES PELVICAS Y PERINEALES
ABSCESOS ANORECTALES.
HERIDAS POR EMPALAMIENTO.
GANGRENA DE FOURNIER.
OTRAS.
Situaciones especiales
Post Esplenectomia
HIV.
Hepatitis B.
NO OLVIDAR COLOCACION DE TOXOIDE TETANICO.
Protocolo de manejo de casos contaminados en sala de cirugias.
Definición.
Preparación del quirofano.
Procedimiento al termino de la cirugia.
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