Hemangioma

Definición
Es una acumulación anormal de vasos sanguíneos en la piel o en los órganos internos.
etiología:
El termino hemangioma se emplea en sentido genérico e incluye varias neoplasias vasculares, hamartomas y malformaciones que aparecen de manera predominante desde el nacimiento o poco después. Dada la confusión alrededor del origen básico de muchas de estas lesiones, ha sido difícil clasificar sus variedades clínicas y macroscópicas. Ninguna de las muchas clasificaciones ha tenido aceptación uniforme, pero es conveniente separar las neoplasias benignas de las anomalías vasculares debido a sus diferentes características clínicas.
HISTOPALOGIA:
 Por su aspecto macroscópico , los hemangiomas congénitos se clasifican en capilares o cavernosos, dependiendo de la magnitud de los espacios vasculares.
Las malformaciones vasculares no solo contiene capilares si no también conductos venosos arteriolas y linfáticos. Las lesiones pueden ser de un solo tipo de vaso de dos o mas.
Características clínicas:

Hemangiona congenito :
Anomalías de la proliferación de células endoteliales.
 Resultado del incremento del numero de capilares.
Aparece semanas después del nacimiento.
Crecimiento rápido.
Evolución espontanea.
Raras veces afecta el hueso.
Resecable.
Hemorragia quirúrgica controlable.
Con frecuencia circunscrito.
Recurrencia infrecuente.
No hay roce ni soplo.

Malformación vascular
Anomalías de la morfogénesis de los vasos
Es consecuencia de la dilatación de arterias , venas o capilares.
Suele presentarse desde el nacimiento.
Crecimiento progresivo.
Persistente .
Afecta con frecuencia el hueso.
Difícil de resecar.
La hemorragia quirúrgica es un problema potencial.
Poco circunscrito.
Recurrencia común.
Puede producir roce o soplo.

Tratamiento:
Existe la probabilidad de involución espontanea de los hemangiomas congénitos durante la primera infancia, si las lesiones persisten en los últimos años de infancia la involución ya es improbable y a veces se requiere de tratamiento definitivo.
Las malformaciones vasculares no involucionan, y si el objetivos es erradicarlas es obligada la intervención. El tratamiento de las anomalías vasculares aun se basa en una técnica quirúrgica cuidadosa. La embolizacion selectiva de arteriolas y terapéutica esclerosamente son coadyuvantes útiles.
Diagnostico diferencial:
Granuloma piogénico.

Granuloma periférico de células gigantes.

Hemangioendotelioma y hemangiopericitoma.

Sarcoma de Kaposi.

Pronostico
Favorable:

Por su historia  natural benigna y por el desarrollo no invasivo de las mismas.

 Desfavorable:

Porque puede causar destrucción de estructuras vital importantes, llegando a ocasionar daños funcionales y estéticos severos.
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