FIBROSIS SUBMUCOSA
Es una enfermedad crónica debilitante potencialmente maligna de la cavidad oral, que se caracteriza por una atrofia epitelial, acompañada de una dureza o rigidez de la submucosa y una decoloración peculiar.
ETIOLOGIA

1. Nutrición General o Deficiencias Vitamínicas:

Como →
- Deficiencia crónica de Hierro
- Deficiencia de Vitaminas del Complejo B
-Y deficiencia en especial de Acido Fólico            

*Lo cual daña la Mucosa Bucal*

  2. La Hipersensibilidad a varios elementos constitutivos de la dieta:

-El factor primario de es al parecer el mascado 
crónico y frecuente de Nuez de Areca* (Betel)

-La exposición a chiles picantes, especias y tabaco

*Generan una Reacción Inflamatoria Concomitante y Fibronitica*

HISTOLOGIA
Etapa Muy Temprana:
Se caracteriza por la presencia de colágeno fibrilar, marcado edema, fibroblastos, gran congestión de los vasos sanguíneos con reacción inflamatoria aguda de células a su alrededor
Primera Etapa:
Se caracteriza por el engrosamiento de los paquetes de colágeno, aumento en el número de fibroblastos y células inflamatorias.
Etapa Avanzada:
El colágeno forma densas hojas de paquetes, espesas bandas de hialinización subepitelial se producen en la submucosa de tejido, no hay disminución de la vascularidad, y células inflamatorias crónicas se encuentran presentes.

Hay inflamación crónica de las glándulas salivales menores. Esta es la etapa asociada con graves trismo.


CARACTERISTICAS CLINICAS

1. Es una enfermedad que se da con mucha frecuencia en el Sureste de Asia o de India, como también ciertos grupos étnicos de Paquiestan y Burna.


2. Las personas afectadas suelen encontrarse entre los 20 y 40 años de edad.

3. Puede comenzar con un brote de vesículas, con posterioridad aparece una lesión blanco amarillenta de Ia mucosa (signo fundamental).

4. Puede extenderse a la Faringe y al Esofago



5. Los labios se hallan afectados con frecuencia pudiéndose percibir una banda fibrosa alrededor de todo el perímetro bucal, sobre Ias lesiones que son mas acentuadas en el labio inferior pueden verse placas leucoplásicas.

6. A medida que avanza, la mucosa que se encuentra lesionada  (en especial el paladar blando y mucosa bucal) pierden su elasticidad y plasticidad lo que da como resultado el trismo y la dificultad para comer.

7. La lengua en etapas avanzadas puede llegar a perder sus papilas
   
8. Todo este proceso se inicia en la lámina propia y avanza hasta la musculatura subyacente.

SINTOMAS
1.  Incapacidad progresiva para abrir la boca debido a la fibrosis y cicatrices

2. Dolor oral y sensación de ardor cuando el paciente consume la comida picante

3. Incremento de la salivación

4. Cambio en el Sabor

5. Otitis media debido a la estenosis de la faringe

6. Sequedad en la boca

7. Disfagia al consumir sólidos.
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