BIOSEGURIDAD EN RADIOLOGIA Y TECNICA DE PARALELISMO
Garantía de calidad en el consultorio dental
    Depende de procedimientos especiales que se siguen para asegurar la obtención de radiografías diagnosticas de alta calidad.

Pruebas de control de calidad:
     Se utilizan para mantener y vigilar el equipo de radiografía dental, los suministros y el procesamiento de películas.

Entre estas pruebas están:

Aparatos de rayos x.
Películas de rayos x.
Pantalla y estuches.
Iluminación del cuarto oscuro.
Equipo de procesamiento.
Soluciones de procesamiento.

Aparatos de radiografía dental Deben ser inspeccionados y vigilados de manera periódica para que funcionen con precisión.

 Pruebas de control de calidad para los aparatos de rayos x

Pruebas de salida de rayos x.
Pruebas del tamaño del punto focal.
Pruebas de alineamiento del haz colimado.
Pruebas de la capa de valor medio.
Pruebas de estabilidad de la cabeza del tubo.
Prueba de cronometraje.
Prueba de miliamperaje.
Prueba de kilovoltaje.

EQUIPO Y SUMINISTROS


* Película para radiografía dental
    Se deben almacenar y proteger de manera adecuada y utilizarlas antes de su fecha de caducidad.

Prueba:
a-.) Destapar una película no expuesta de una caja                                                abierta recientemente.
b-.) Utilizar químicos nuevos para procesarla.

* Pantallas y estuches
     Las pruebas que se realizan a las pantallas es para comprobar que no estén sucias o rasguñadas.
     Los estuches se examinan para ver si tienen cierres desgastados, filtraciones de luz y dobleces.

* Equipo de observación
     El negatoscopio: también llamado iluminador, consiste en una fuente de luz que se utiliza para ver las radiografías dentales.

Prueba de la moneda

Revisar la luz de seguridad
a-.) Apagar todas las luces de la habitación incluso las de seguridad.
b-.) Destapa una película no expuesta, se coloca en una superficie plana, alejada a un mínimo de 1.20 m. de la luz de seguridad. Coloque una moneda en la parte superior de la película.
c-.) Deje la película y la moneda expuestas a la luz por tres a cuatro minutos.
d-.) Quite la moneda y procese la película.

* Equipo de procesamiento
     Incluye el termómetro y el cronometro utilizados en las técnicas de procesamiento manual.
     Cuando se utilizan estas técnicas también hay que revisar la temperatura, así como los niveles de baño de agua y las soluciones reveladora y fijadora.

* Soluciones de procesamiento
     Se deben rellenar diariamente las soluciones de procesamiento y cambiarlas cada tres a cuatro semanas, según lo recomienda el fabricante.
     Fuerza del revelador: Se comprueba en comparar las densidades de la película con un estándar.

Pruebas:
Radiografía de referencia.
Radiografía de escalera.
Aditamento de normalización.

Fuerza de fijador
      La solución fijadora elimina de la película los cristales de haluro de plata no expuestos para producir áreas ‘transparentes’ en la radiografía dental procesada
Procedimientos administrativos para el control de calidad
La administración del control de calidad es la gestión del plan de garantía en el consultorio dental.

Elementos del programa administrativo
Descripción del plan.
Asignación de deberes.
Programación de vigilancia.
Programación de mantenimiento.
Libro de registro.
Plan de evaluación y revisión.
Capacitación del personal.

Radiografías dentales y el radiólogo  dental
    Radiografías dentales: Son imágenes fotográficas producidas en una película por la incidencia de rayos x que atravesaron los dientes y sus estructuras de soporte.







  

    Radiólogo Dental: Es toda persona que coloca, expone y procesa una radiografía dental; debe tener conocimientos y habilidades técnicas suficientes para ejecutar los procedimientos radiográficos dentales.
Aplicaciones de las radiografías dentales
La detección de enfermedades, lesiones y trastornos en los dientes y hueso que no es posible detectar a nivel clínico.

Muchas enfermedades no producen signos ni síntomas clínicos y por lo regular se descubren exclusivamente por medio de radiografías.

Las placas radiográficas no solo sirven para detección, si no también para confirmar enfermedades sospechadas y ayudan a localizar lesiones y cuerpos extraños.
Información que se encuentra en las radiografías dentales
Dientes faltantes.
Dientes impactados.
Enfermedad periodontal.
Raíces retenidas.
Dientes extra.
Caries dental.
Anomalías dentales.
Quistes y tumores.
Deberes y responsabilidades
Las principales responsabilidades asignadas respecto a la radiografía dental son las siguientes:

Colocación y exposición de las películas para radiografía dental.
Procesamiento de la película.
Montaje e identificación de las radiografías.
Educar a los pacientes acerca de las radiografías.
Mantenimiento de las instalaciones del cuarto oscuro y el equipo de procesamiento.
Institución y vigilancia de los procedimientos de control de calidad.
Ordenamiento de las radiografías dentales y de los suministros relacionados.
Objetivos profesionales
Protección al paciente.
Protección al operador.
Información al paciente.
Competencia del operador.
Eficiencia del operador.
Obtención de radiografías de calidad.
Relación entre el paciente y el radiólogo dental
    El radiólogo necesita buenas habilidades interpersonales para comunicarse y establecer una relación de confianza con el paciente

Las Habilidades Son:

Habilidades de comunicación verbal.

 Habilidades para escuchar.

Primera impresión y relación con el paciente.


Comunicación: El proceso por medio del cual dos o mas personas intercambian información.

Habilidades de facilitación: Son habilidades interpersonales que sirven para facilitar la comunicación y desarrollar una relación de confianza entre el profesional y el paciente.

Habilidades Interpersonales: Habilidades que fomentan buenas relaciones entre individuos.

Manera en que el operador se comporta en el Sillón: Es el modo en que el profesional se conduce cuando esta junto al sillón.

Relación con el paciente: Se refiere a la que existe entre el paciente y el profesional.
Aspectos legales y el radiólogo dental.
     
      Requisitos para obtener una licencia
      Las leyes estatales regulan la exposición de radiografías. Es responsabilidad del auxiliar informarse acerca de los requisitos relacionados con radiografías en su estado particular, los requisitos incluyen:

Obtener certificación adicional en radiología dental
Tomar radiografías únicamente bajo la supervisión directa del odontólogo
Acatar las restricciones respecto a los tipos de radiografías que se pueden tomar de manera

Aspectos legales y el paciente dental

Manejo de riesgo
Consentimiento informado
Autodeterminación
Explicación
Responsabilidad legal

Documentación: El expediente debe incluir los siguientes documentos:

Consentimiento informado.
Número y tipo de radiografías tomadas.
Razones por las que se tomaron las radiografías.
Información diagnostica obtenida de la interpretación de las radiografías.

Confidencial: Toda la información contenida en el registro odontológico, incluso las radiografías, es confidencial o privada.
     
Control de infecciones y el radiólogo dental
   Para comprender las prácticas de control de infecciones, el profesional debe entender los términos y su propósito:

   Patógeno: Es un microorganismo capaz de causar enfermedades.

   Los odontólogos y sus pacientes están expuestos a varios patógenos presentes en las secreciones bucales y respiratorias tales como:

Virus y bacterias.
Hepatitis B y C.
 Virus de herpes simple.
VIH
Terminología para control de infecciones

Antiséptico: Sustancia que inhibe el crecimiento de bacterias.
Asepsia: Ausencia de patógenos o microorganismos que causan enfermedades.
Desechos Infecciosos: Desechos que contienen sangre, objetos corto punzantes contaminados.
Desinfección: Desinfectar.
Desinfectar: Aplicar un procedimiento químico o físico para inhibir o destruir los patógenos.
Esterilización: Acción de esterilizar.


Esterilizar: Procedimiento físico o químico para destruir todos los patógenos.

Exposición Ocupacional: Contacto con sangre y otros materiales infecciosos que afectan la piel, ojos etc; que son ejecutados por el odontólogo.

Exposición Parenteral: Exposición a sangre u otros materiales infecciosos que es el resultado de penetrar la barrera de la piel.

Incidente de exposición: Suceso específico que involucra contacto con sangre u otros materiales infecciosos.

Precauciones Universales: Método de control de infecciones en la cual se trata toda la sangre humana.

Punzocortante: Cualquier objeto que pueda penetrar la piel.


    Las principales prácticas de control de infecciones recomendadas que se relacionan con las radiografías dentales son:

Uso de vestimenta protectora y técnicas de barrera.

Lavado y cuidado de manos.

Esterilización o desinfección de instrumentos.

Limpieza y desinfección de la unidad dental y la superficie del entorno.
Las Rutas de Transmisión de Enfermedades
Contacto directo con patógeno.
Contacto directo con objetos e instrumentos contaminados.
Contacto directo con contaminantes en el aire.

Condiciones Necesarias Para la Transmisión de Enfermedades
Un huésped susceptible.
Un patógeno infeccioso en número  suficiente para causar infección.
Un portal a través del cual el patógeno entre al huésped.
Verificación para control de infecciones en radiología dental
ANTES DE LA EXPOSICION:

Área de tratamiento
Es necesario cubrir o desinfectar lo siguiente:
Aparato de rayos x.
Sillón dental.
Área de trabajo.
Mandil de plomo.

Suministros y equipo
Es necesario preparar lo siguiente antes de sentar al paciente:
Película.
Aditamentos para sostener la película.
Torundas.
Toalla de papel.
Recipiente desechable.



Preparación del paciente
Es necesario preparar al paciente antes de colocarse los guantes:

Ajustar el sillón.
Ajustar la cabecera.
Colocar el mandil de plomo.
Eliminar objetos que interfieran con las radiografías.


Preparación del radiólogo
Es necesario llevar a cabo lo siguiente antes de la exposición:

Lavado de manos.
Colocar guantes.
Preparar los aditamentos de sostén de películas.

DURANTE LA EXPOSICION:

Manejo de películas
Los procedimientos de manejo de películas deben incluir lo siguiente:

Después de la exposición, seque la película con una toalla de papel, coloque la película seca en un recipiente desechable.

Aditamentos para sostener películas:
Estos aditamentos se deben manejar como siguientes:

Transferir el aditamento de sostén de películas del área de trabajo a la boca y regresarlos al área de trabajo, nunca colocarlos en una superficie sin protección.

Técnica de paralelismo

   Se utiliza para exponer radiografías periapicales. Pero antes que el radiólogo la pueda utilizar debe comprender los conceptos básicos, el equipo requerido, la secuencia de exposición y los procedimientos de colocación de película.

Concepto básico


Técnica de paralelismo conocida como técnica de extensión de cono paralelo, técnica de ángulo recto o técnica de cono largo.

Paralelo: Que se mueve o se encuentra en el mismo plano,                                        siempre separado por la misma distancia y sin intersección.

Intersecar: Cruzar o atravesar.

Angulo recto: Angulo de 90º formado por dos líneas perpendiculares entre si.

Eje longitudinal del diente: Línea imaginaria que divide el diente en dos mitades iguales a lo largo.

Rayo central: Porción central del haz primario de rayos x.
Principios básicos de la técnica

Se coloca la película en la boca en posición paralela al eje longitudinal del diente.
El rayo central del haz se dirige en sentido perpendicular.
Se utiliza un soporte de película para mantener la paralela con el eje longitudinal del diente.
  El tamaño de la película intrabucal depende de los dientes a radiografiar.
Reglas para utilizar la técnica de paralelismo
Colocación de la película: Debe cubrir el área preescrita del diente a examinar.
Posición de la película: Es necesario colocarla paralela al eje longitudinal del diente.
Angulacion vertical: El rayo central del haz se dirige perpendicular.
Angulacion horizontal: Se deben exponer todas las areas de la película.
Pasos para la exposición de las películas apicales

Preparación del paciente.
Preparación del equipo y procedimientos para colocar la película.
Antes de exponer cualquier radiografía se deben seguir los procedimientos de control de infecciones.

Secuencia de exposición de dientes anteriores
Se empieza por incisivos y caninos, se utiliza una película de tamaño 1.

Secuencia de exposición de dientes posteriores
Se expone primero la película del premolar y luego la del molar.
Cuando se toma una serie radiográfica completa con la técnica del paralelismo cada exposición periapical le corresponde una colocación determinada que se detalla en cartas odontológicas.

Ventajas de esta técnica
Produce imágenes con precisión dimensional.
Es sencilla.
Fácil de aprender y utilizar.
Fácil regularla.

Desventajas
La colocación de la película puede ser difícil para el radiólogo
El aditamierito para sostener la película causa molestia al paciente.
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