TUMORES UROTELIO Y VEJIGA
TUMORES DEL UROTELIO - TRACTO SUPERIOR    -VEJIGA
FACTORES DE RIESGO:   
TABACO   
COLORANTES
TEXTILES
QUIMICOS
ANILINAS
AMINAS
DIESEL
SOLVENTES
NAFTILAMINA (HUMO DEL CIGARRILLO)

TUMORES PELVIS RENAL Y URÉTER
5% PELVIS    2% URÉTER (de los uroteliales)
HOMBRES MAS FRECUENTE RAZA BLANCA. 5ta 6ta DÉCADA.

TUMORES DE LA PELVIS RENAL Y URETER
CLASIFICACIÓN CLÍNICA TNM

Ta= carcinoma papilar no invasivo
T1= carcinoma in situ
T2= tumor que invade capa muscular

T3= (pelvis renal) tumor que atraviesa la capa muscular e invade grasa peripélvica o parénquima renal. (Uréter) tumor que atraviesa la capa muscular e invade gras periureteral.

T4= tumor que invade órganos adyacentes o grasa perirenal a través del riñón.

ESTADIAJE DE LOS TUMORES DE PELVIS Y URÉTER
TUMORES DE VEJIGA
EPIDEMIOLOGIA:
7% de TU. malignos vías urinarias
2do. Lugar luego del CA de próstata 1 x 100.000 en menos de 30 años
136 x 100.000 en pctes. de 85 años
ECUADOR: Registro Nacional de Tumores. 3.4 x 100.000 habitantes. 9no. Lugar de Neo malignos.
Varón 3 a 1
6ta 7ma. Década
Raza Blanca

Quito:    5.8 x 100.000 habitantes hombres
            1.3 x 100.000 habitantes mujeres.

91%     Superficiales
6-7%    Carcinomas Epidermoides
2%     Adenocarcinomas
1 %    Indiferenciados
CA. IN SITU. Tumores vesicales. Planos anaplásicos.
Membrana Basal. Superficiales e Infiltrantes

CARCINOGENICOS:
Aminas aromáticas (Betanaftilamina)
Productos terminales de la industria del caucho textil, pintura, cuero, etc.
Edulcolantes
SAcarina ciclamato
Triptofano (fumadores)
Fenacetna
Cuerpos extraños (sondas)
Parasitosis (filariasis)
EXÓGENOS:
Aminas aromáticas
Analgésicos con fenacetina
Saborizantes
Edulcolantes
 Café
Tabaco


Citostaticos

ENDÓGENOS:
Metabolitos del triptofano
Nitrosaminas

CA DE VEJIGA
DISEMINACIÓN:
CONTIGÜIDAD – LINFÁTICA -  HEMATÓGENA

5% de Pctes. con Tumores Superficiales y 20% de los Pctes. con Ca. IN SITU. tienen metástasis vasculares o linfáticas.

HEMATÓGENA:
38% Hígado                36% Pulmón
27% Hueso                21 % Adrenales

CLÍNICA:
HEMATURIA
SÍNTOMAS IRRITATIVOS URINARIOS
SÍNTOMAS OBSTRUCTIVOS

CA DE VEJIGA
ESTADIAJE

O     Tu.     Limitado a mucosa IN SITU
A     Tu.     que invade la lamina propia
B1     Tu.     Que invade la Capa Muscular Superficial
B2     Invasión a Capa Muscular Profunda
C       Invasión a grasa perivesical
D1    Metástasis a ganglios inferiores a la Bifurcación de la
    Aorta
D2     Metástasis a distancia.

TRATAMIENTO:
 HISTOLOGÍA
 ESTADIAJE

TUMORES DE VEJIGA
Tx= no se puede evaluar el tumor primario. T0= no existen signos de tumor primario
Ta= carcinoma papilar no invasivo
Tis= carcinoma in situ "tumor plano"
T1= tumor que invade tejido conjuntivo subepitelial
T2= tumor que invade la capa muscular superficial
T3= tumor que invade capa muscular profunda o grasa perivesical
T3a= Tumor que invade capa muscular profunda
T3b(I)= microscópicamente
T3b(II)= microscópicamente (masa extravesical)
T4= invade a una de las siguientes estructuras: próstata, útero, vagina, pared pélvica o abdominal.

N: Ganglios linfáticos
NX= no se puede evaluar ganglios linfáticos regionales
N0= no se demuestra metástasis ganglionares regionales.

N1= metástasis en un solo ganglio de diámetro menor o igual a 2cm

N2= M. en un solo ganglio con un diámetro mayor a 2cm pero menor o igual a 5cm. O en varios ganglios pero no mayores de 5cm.

N3= M. a un ganglio linfático de diámetro mayor a 5cm.

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