PEDICULOSIS
Parasitosis estricta y específica del hombre.
Agente. existen 3 variedades de piojos hematófagos parásitos del hombre: Pedículos Cápitis, Córporis y Phthyrus Pubis.
Pediculosis Cápitis:
Ciclo de vida: 3 semanas. Presenta patas adaptadas para fijarse al pelo. Pone 7 a 10 huevos al día, los que eclosionan al 7° día, emergiendo ninfas que maduran en 8 días.
Incidencias: Variable, tiende a manifestarse en forma de epidemias, sobre una base endémica. Es más frecuente en instituciones con régimen de internado. El hacinamiento y el nivel socioeconómico bajo son factores de riesgo. La presentaría el 15% de la población en general y el 30% de los escolares.
Clínica: Prurito intenso del cuero cabelludo, orejas y cuello, especialmente región de la nuca, asociado a presencia de excoriaciones puntiformes y adenopatías occipitales. Visualización directa del parásito (blanco grisáceo de 2-3 mm.) y liendres (huevos de 0.7 a 1 mm.). Es mucho más frecuente observar liendres que al parásito adulto. Puede aparecer una dermatitis del cuero cabelludo o infección bacteriana secundaria.
Diagnóstico: Visualización del parásito y/o huevos (liendres).
Diagnóstico diferencial:
Impétigo
Tiña cápitis
Dermatitis Seborreica
Pitiriasis simple
Moldes pilosos.
Tratamiento:
Considerar el ciclo vital del parásito.
Aseo y uso personal de peines
Investigación y tratamiento de contactos
Desparasitación mecánica: ácido acético 5%(vinagre).
Pediculicidas
Decametrina 0.2% (Apilés, Nopucid, nopucid compuesto)
Deltametrina 0.2% (Launol loción y shampoo)
Lindano 1% (Plomurol, plomurol shampoo, lindano)
Permetrina 1% (Bichol, Dertil, Kilnits)
Aunque existen varias alternativas terapéuticas, se obtienen buenos resultados aplicando loción pediculicida (no shampoo), la que se mantiene por 6 a12 hrs. terminando con lavado con shampoo pediculicida. Debe repetirse en 7 días. Es muy frecuente la reinfestación.
 
Pediculosis Córporis:
Pediculosis córporis es un cuadro que se observa en vagabundos. Es raro en la actualidad. El parásito se encuentra en los pliegues y costuras de las ropas interiores.
Clínica
Prurito localizado, generalizado, insomnio, intranquilidad
Excoriaciones por rascado
Pigmentación café oscura
Diagnóstico
Clínica
Visualización parásito o liendres, principalmente en pliegues o costuras de la ropa.
Sospechar en vagabundos, personas desaseadas, hacinamiento.
Diagnóstico diferencial
Se plantea con dermatitis de contacto, atópica, sarna, sudamina y enfermedad de Addison.
Complicaciones
Infección secundaria
Tratamiento
Del paciente: Aseo y cambio de ropa. Lindano 1%.
De la ropa: Quema de la ropa o tratamiento de ésta con lindano, decametrina o tanax en polvo. Se debe repetir el tratamiento a los 7 días e investigar los contactos.
Contactos
Educación Sanitaria
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