CLIMATERIO:

    Periodo caracterizado por el declinar de la función ovárica que va a  condicionar importantes modificaciones orgánicas.

    El cese de la menstruación se conoce como MENOPAUSIA. Esta divide al climaterio en dos fases: premenopausia (1-5 años) y postmenopausia (unos 10 años)


ALTERACIONES ENDOCRINAS
   
    A nivel ovárico: Acortamiento de la fase folicular (  aumento de FSH).
                Posteriormente insuficiencia lútea y disminución  
                                   progresiva de estradiol.
               Ciclos anovulatorios hasta amenorrea.
    A nivel hipotalámico: Elevación de las gonadotropinas (no hay freno de
                                las hormonas ováricas)

    Producción de estrógenos en la menopausia: Se producen a partir de la conversión periférica de andrógenos adrenales  en estrona.

ALTERACIONES CLINICAS

Piel y mucosas: Atrofia urogenital /sequedad
             Prurito vulvar / Dispareunia
             Infecciones frecuentes.

Vegetativos: Sofocos

Óseas: Osteoporosis (Disminución de la reabsorción intestinal del calcio por
    déficit de estrógenos)

Cardiovasculares: Aumento de la incidencia de arterioesclerosis e infarto de miocardio  por alteración de los lípidos y de la coagulación.

Alteraciones psíquicas:
    Ansiedad
    Depresión
    Insomnio
    Disminución de la libido

TRATAMIENTO
        - Sintomático
        - THS  : - Estrógenos/gestágenos
                 - Tibolona
                 - SERM
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