Incontinencia urinaria es la emisión involuntaria (a veces inadvertida) de orina, con el consiguiente problema social e higiénico que conlleva.
    Con mucha frecuencia se asocian a descensos del aparato genital
   
    Clasificación:
        1.- Extrauretrales:
            - Malformaciones . Extrofia vesical
                        Epispadias
                        Ureter ectópico
           

        2.- Uretrales:
            - Incontinencia de esfuerzo: La pérdida coincide con el aumento de la presión abdominal desencadenado por el ejercicio
            - Incontinencia de Urgencia. La pérdida se asocia con fuerte deseo de orinar (urgencia) . Suele  ser diurna y nocturna.
            - Incontinencia mixta: Se asocian síntomas de los dos tipos anteriores.


    Diagnóstico:
        - Por la clínica ( anamnesis)
        - Exploración:    En posición ginecológica
                     En pie
                     Medir orina residual
            Evidenciar la incontinencia . Prueba de esfuerzo (comprobar
                                                                                   incontinencia al toser)
                                 Movilidad uretral.
        - Urodinamia:
                   Cistomanometria: mide la actividad contráctil del detrusor
                   Flujometria: para detectar procesos obstructivos uretrales
        - Exploración neurológica
        - Capacidad contráctil del suelo pélvico
        -
        - Radiología. En sospecha de lesiones extraureterales ( fístulas….)

    Tratamiento
        - Conservador: Cambio de estilo de vida. Adelgazar
                                    Evitar determinados esfuerzos
                                    Retirar tabaco
                    Terapia física: Ejercicios de suelo pélvico
        - Farmacológico: Dirigido a incrementar la presión uretral
        - Quirúrgico:
            Corrección de fístulas, traumas…
            Reducir la hipermovilidad uretral: Colposuspensiones.
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