Tumores Cardíacos



 Los tumores 1º son raros
 Las MTS ocurren en el 5% de los pacientes que mueren de cáncer

TUMORES 1º
 80-90% son benignos
 Incluyen:
 Mixomas
 Fibromas
 Lipomas
 Fibroelastomas papilares
 Rabdomiomas
 Angiosarcomas

Mixoma cardíaco
 Tumor 1º más frecuente en el adulto
 Predomina en aurícula izquierda
 Puede originarse en cualquiera de las 4 cámaras
 Lesión neoplásica
 Probable origen en célula mesenquimática totipotencial
Morfología
 Único
 Suele ocupar la zona del foramen oval o tabique interauricular
 Tamaño variable 1-10 cm.
 Masa sésil o pediculada
 Puede causar obstrucción AV intermitente en caso de masas pediculadas móviles
 Puede dañar las válvulas al someterlas a trauma crónico por el mov del tumor
Clínica

 Por obstrucción valvular intermitente
 Sme constitucional (fiebre, malestar gral)
 Por producción de IL-6
 Embolización
 Diagnóstico: ecocardiograma
Microscopía
 Masa de abundante matriz mucopolisacárida cubierta por endotelio
 Células estrelladas “mixomatosas”
 Células endoteliales
 Células musculares lisas
 Células indiferenciadas
 Acompaña infiltrado PMN y focos de hemorragia
Tratamiento
 Remoción quirúrgica
 Puede haber recidivas

Sme de Carney
 Mixomas cardíacos y extracardíacos
 Hiperactividad endócrina
 Pigmentación moteada
 Herencia AR

Otros tumores 1º
 Lipomas:
 subepicardio o subendocardio, miocardio
 Producen ocupación de espacio o arritmias
 Rabdomiomas:
 Tumor más frecuente en la infancia
 Es benigno, de células musc estriadas
 Se asocian a esclerosis tuberosa
 Se piensa que son hamartomas y no neoplasias

EFECTOS CARDIACOS DE LOS TUMORES NO CARDIACOS
 La patología cardíaca se debe a:
 Diseminación del t 1º
 Mediadores circulantes producidos por el 1º
 Tratamiento QMT

DISEMINACION DEL TUMOR 1º
 Metástasis pericárdicas : mama, linfoma, pulmón, melanoma
 Pueden ser por vía linfática, hemática o extensión por contiguidad anatómica
 Signos por crecimiento de la masa o taponamiento cardíaco
 Compromiso del miocardio
 Linfoma y melanoma

EFECTOS DE SUST. SECRETADAS X EL TUMOR
 Serotonina (Carcinoide)
 Catecolaminas (Feocromocitoma)
 Amiloidosis (Mieloma múltiple)

EFECTOS DEL TRATAMIENTO
 Radioterapia
 Pericarditis, derrame pericárdico
 Fibrosis miocárdica
 Enfermedad coronaria avanzada
 Fibrosis endocárdica valvular
 Quimioterapia
 Antraciclinas: cardiotoxicidad