CARACTERISTICAS GENERALES
 • EL ESTOMAGO ES UNA VISCERA HUECA CON TIPOS DIVERGENTES DE MUCOSA QUE DELIMITAN CUATRO ZONAS.
• CARDIAS Y ANTRO TIENEN HISTOLOGIA SIMILAR Y ESTAN EN REGIONES PROXIMAL Y DISTAL RESPECTIVAMENTE.
• EN LA ZONA MEDIA EL FUNDUS Y EL CUERPO CON IDENTICA HISTOLOGIA.
• EL FUNDUS ES LA PARTE SUPERIOR DE LA UNION GASTROESOFAGICA (GE) Y POR DEBAJO DEL MISMO EL CUERPO


DATOS CLINICOS
         PARA CORRELACIONAR LOS DATOS DE LA BIOPSIA SE REQUIERE DE ALGUNOS PUNTOS.
         ETNIA: SOSPECHA DE GASTRITIS ATROFICA
         SERIADA GASTRODUODENAL. INFORME ACERCA DE LA DISTENSION O NO GASTRICA
         DATOS ENDOSCOPICOS: POLIPOS, ULCERAS,, LESIONES ROJAS O BLANCAS,
         ANAMNESIS. INGESTA DE MEDICAMENTOS, ALCOHOL, DROGAS.
         EVOLUCION DE LA SINTOMATOLOGIA.

GASTRITIS
         AGUDA HEMORRAGICA. ASOCIADA CON ABUSO DE ALCOHOL O AGENTES CORROSIVOS
         MICROSCOPIA: EROSIONES Y HEMORRAGIAS
         GASTRITIS QUIMICA: A NIVEL ANTRAL, ASOCIADA AL REFLUJO BILIAR
         MICROSCOPIA: INFLAMACION ACTIVA Y CRONICA MINIMA CON ALGUNOS POLIMORFONUCLEARES
         HIPERPLASIA FOVEOLAR CON EDEMA DE LA LAMINA Y ECTASIA VASCULAR
GASTRITIS POR HELICOBACTER PYLORI
         MARSHALL Y WARREN RECONOCEN EL ROL DEL H. PYLORI EN LA PATOGENIA DE GASTRITIS
         H.PYLORI ES UN BACILO GRAM(-) CON FORMAS VARIANTES (CURVADO COCOIDE Y FLAGELADO)
         ASOCIADO AL CARCINOMA GASTRICO Y AL LINFOMA MALT.
         PREDOMINIO DE LESION ANTRAL, LLAMADA TAMBIEN GASTRITIS TIPO B, A DIFERENCIA DE LA GASTRITIS AUTOINMUNE TIPO A.
         INFLAMACION MUCOSA SUPERFICIAL, DIFUSA HASTA PANGASTRITIS.
MICROSCOPIA
         PRESENCIA DE BACILOS EN MUCOSA GASTRICA SUPERFICIAL Y FOVEOLAR
         NO COLONIZA FOCOS METAPLASICOS
         INFILTRADOS INFLAMATORIOS LINFOPLASMOCITARIOS DENSOS EN LA LAMINA PROPIA HASTA FORMAR FOLICULOS LINFOIDEOS.
         INFLAMACION ACTIVA NEUTROFILICA
         DAÑO A CELULAS PRODUCTORAS DE SOMATOSTATINA “D” LO QUE INCREMENTA LA PRODUCCION DE GASTRINA.
         ESTO A LARGO PLAZO CAUSA ULCERAS DUODENALES
GASTRITIS ATROFICA
         HAY DOS TIPOS: AUTOINMUNE “A” Y LA AMBIENTAL “B” (SECUELA DE H.PYLORI)
         LA GASTRITIS AUTOINMUNE METAPLASICA CON ANTICUERPOS ANTICELULAS PARIETALES SE VE EN MUJERES MAYORES, DE TEZ BLANCA Y OJOS AZULES DE ASCENDENCIA NORDICA ASOCIADO A DEFICIT DE B12 Y ANEMIA PERNICIOSA
         RIESGO 3 VECES MAYOR PARA CANCER
MICROSCOPIA
         METAPLASIA INTESTINAL
         METAPLASIA SEUDOPILORICA
         AUSENCIA DE GASTRINA
         HIPERPLASIA DE CELULAS CROMAFINES
         INFILTRADOS LINFOCITARIOS EN MUCOSA OXINTICA. CASOS AVANZADOS PERDIDA DE LA TOTALIDAD DE LA MUCOSA OXINTICA.
         EN LA AMBIENTAL PREDOMINA EN ANTRO
GASTRITIS LINFOCITARIA
         ETIOLOGIA INESPECIFICA
         LINFOCITOSIS DE EPITELIO SUPERFICIAL Y FOVEOLAR
         ASOCIADA :A ENF. CELIACA, Y GASTRITIS VARIOLIFORME
         HIV
         LINFOMA GASTRICO
GASTRITIS HIPERTROFICA
         PLIEGUES GIGANTES EN LA ENF. DE MENETRIER
         HIPERPLASIA DE LAS FOVEOLAS CON AUSENCIA DE INFLAMACION.
         INCIDENCIA: 4ª DECADA A 6ª DECADA
         CUADRO DE HIPOPROTEINEMIA POR  PERDIDA DE PROTEINAS, EDEMA PERIFERICO, PERDIDA DE INMUNOGLOBULINAS.
         15% ASOCIADO A CARCINOMA

ULCERA PEPTICA
         LESIONES CRONICAS
         GENERALMENTE UNICAS
         EN CUALQUIER PARTE DEL GI
         EXPUESTOS A LA ACCION DE JUGOS ACIDOS PEPTICOS
         MENORES DE 4 CM
LOCALIZACION
         PRIMERA PORCION DE DUODENO
         ESTOMAGO EN ANTRO
         UNION GASTRO ESOFAGICA
         MARGENES DE OSTOMIAS
         EN DUODENO, ESTOMAGO O YEYUNO EN ZOLLINGER ELLISON
         DENTRO DE MECKEL CON HETEROTOPIA GASTRICA
PATOGENIA
         HELICOBACTER PYLORI
         AINES
         ASPIRINA
         CIGARRILLOS
         ALCOHOL
         HIPERACIDEZ GASTRICA
         REFLUJO
MORFOLOGIA
         98% EN PRIMERA PORCION DE DUODENO
         GASTRICAS EN CURVATURA MENOR
         10-20% MAS DE UNA ULCERA
         TAMAÑO ENTRE 2 Y 4 CM
         BASE LIMPIDA, LISA CON VASOS TROMBOSADOS
MICROSCOPIA
         NECROSIS ACTIVA
         INFLAMACION CRONICA
         CICATRIZACION
         GRANULACION
         VASOS ENGROSADOS
COMPLICACIONES
         HEMORRAGIAS: ENTRE EL 10 25% DE PACIENTES. PUEDE SER MORTAL
         PERFORACION: 5% , CAUSA DE MUERTE
         OBSTRUCCION POR EDEMA Y FIBROSIS CICATRIZAL
ULCERAS AGUDAS: POR ESTRES
         PACIENTES EN SHOCK, QUEMADURAS SEPSIS O CIRUGIAS CRANEALES
         RELACIONADA A QUEMADURAS O TRAUMATISMOS: ULCERA DE CURLING
         RELACIONADA  A TUMORES O LEESIONES CEREBRALES: ULCERA DE CUSHING
MORFOLOGIA
         TAMAÑO MENOR DE 1 CM
         CIRCULARES
         BASE TEÑIDA POR SANGRE DISGREGADA
         PUEDE HABER VARIAS
         A LA MICROSCOPIA: FALTA LA CICATRIZACION Y LA LESION VASCULAR

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