DEFINICION:
El VIH, es una infección por retrovirus, que afecta selectivamente el ADN de las células, lo reprograma, y reproduce el virus en vez de duplicarse ellas mismas. La infección por Virus de Inmunodeficiencia Humana tipo 1 o tipo 2, se transmite por vía sexual, sanguínea y vertical (embarazo, parto y lactancia).
Se caracteriza clínicamente por una infección asintomática durante un período variable de hasta alrededor de 8 años, debido al equilibrio entre replicación viral y la respuesta inmunológica del paciente. Posteriormente, se rompe este equilibrio aumentando la carga viral y disminuyendo los linfocitos CD4, lo que permite la aparición de diversas infecciones, clásicas, oportunistas, y tumores, con lo que se llega a la etapa de SIDA.

RIESGOS DE SALUD:
• La madre con VIH, durante su periodo de embarazo no cursa un estado de peligro, sin embargo, es posible que el virus desarrolle resistencia a los medicamentos si toma solamente Antiretrovirales durante el trabajo de parto y el parto mismo.
• En el feto el principal riesgo es de contraer el VIH, lo cual se ve aumentado específicamente en el parto vertical. Otro determinante en el bebé son las malformaciones posibles debido al uso de ATR de las madres durante el primer trimestre del embarazo. En presencia de Sida el bebé puede manifestar, Falta de desarrollo, Microcefalia, Frente predominante, Puente nasal aplastado, Ojos predominantes, Escleras azules, Labios edematizados, Parto pretérmino, Bajo peso al nacer. También el tratamiento farmacológico contra microorganismos oportunistas puede provocar teratogenidad en el feto y existe una mayor vulnerabilidad a agentes patógenos ( pneumocytis carinii) y a sus respectivas consecuencias

 El riesgo de transmitir VIH al recién nacido puede ser casi eliminado si la madre usa un “curso corto” de tratamiento durante el trabajo de parto y el parto.
Madre:
• Diagnóstico: Ansiedad R/C presencia de VIH positivo en el embarazo M/P miedo de transmitir la enfermedad a su hijo en el embarazo, parto y lactancia.
• Objetivo: Que la señora NN disminuya su nivel de ansiedad con la ayuda de la alumna de enfermería y el personal enfermero, a corto plazo.
• Indicadores:
• Nivel de conocimientos de la sra. NN
• Fascie
• Verbalización de disminución de ansiedad
• Intervenciones:
• Animar a verbalizar los temores y preocupaciones, en un ambiente de apoyo y sin juzgar. Escucha activa.
• Educación respecto a la enfermedad, tratamiento y probabilidades de contagio a su hijo
• Educación referente a mecanismos de afrontamiento en caso de posible contagio a su hijo
• Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente relacionado con el proceso de su enfermedad, signos y síntomas de VIH, revisar el conocimiento de la paciente sobre su estado, el cual haga pensar que tenga más probabilidades de contagiar a su hijo.

Feto / Recién Nacido:
• Diagnóstico: Riesgo potencial de transmisión de VIH al feto o RN R/C madre con VIH positivo durante el embarazo, parto y/o lactancia materna.
• Objetivo: Que el feto o RN disminuya el riesgo de contagio de VIH con ayuda parcial de/la Profesional de Enfermería y equipo de salud, a largo plazo
• Indicadores:
• Carga viral de la madre.
• Devolución de conocimientos de la Sra. NN frente al tema.
• Medidas de prevención adquiridas por la madre en embarazo y parto.
• Intervenciones:
• Educación a la madre con VIH positivo sobre el riesgo de transmisión vertical durante el embarazo, parto y riesgo de transmisión en lactancia materna.
• Educación a la madre sobre la importancia de la adherencia al tratamiento ART durante el embarazo, parto y RN (4-6 semanas en neonatal); y sobre el control de serología en cada trimestre del embarazo en caso de presentar conductas de riesgo
• Educar sobre lo relevante de la prevención de enfermedades infecto-contagiosas que alteren el estado inmune de la madre y pongan en riesgo la integridad del feto.
• Explicar la importancia de la suspensión de la lactancia materna en RN.
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