Son cerca de 200Kb's (en PDF) y viene tanto la descripción del medicamento como la forma de usarlo, sus contraindicaciones y sus efectos secundarios.
Espero que os sirva de ayuda
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viernes 31 de diciembre de 2010
Minivademecum del SAMUR
Son cerca de 200Kb's (en PDF) y viene tanto la descripción del medicamento como la forma de usarlo, sus contraindicaciones y sus efectos secundarios.
Espero que os sirva de ayuda
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Neurotrauma
Surge de la necesidad sentida en nuestro medio de una obra que se adapte a las condiciones nacionales y está dirigida a estudiantes de medicina, médicos generales y personal de ciencias de la salud que tienen contacto con pacientes neurotraumatizados. El problema de la atención al trauma craneal no es ni puede ser patrimonio de los neurólogos y neurocirujanos, pues la mayor parte de estos casos son vistos inicialmente por un médico general y sólo el 20% de ellos requiere de una intervención neuroquirúrgica. Hemos hecho énfasis en los aspectos más relevantes en el manejo del trauma craneoencefálico siguiendo los lineamientos de la Brain Trauma Foundation. Este texto contribuye al mejoramiento de la atención del paciente politraumatizado y especialmente el que presenta un traumatismo craneoencefálico o raquimedular
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Manual de suturas
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Dictionary of Nursing: Over 11,000 Terms Clearly Defined (Medical Dictionary)
A&C Black, "Dictionary of Nursing: Over 11,000 Terms Clearly Defined (Medical Dictionary)"
A&C Black; 2nd edition (April 1, 2008) | ISBN: 0713682876 | 352 pages | PDF | 7 Mb
This fully updated edition offers over 11,000 entries, each providing clear, up-to-date coverage of specialist nursing terms, including diseases, symptoms, anatomy, instruments, common drugs, and biological terms. It covers both everyday vocabulary relating to patient care, and terms from medical specializations such as psychiatry.
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Psicopatologia y semiologia psiquiatrica
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Neurology: PreTest Self-Assessment & Review (Pretest Series)
David J. Anschel, " Neurology: PreTest Self-Assessment & Review (Pretest Series)"
McGraw-Hill Medical | 2006 | ISBN: 0071455507 | 384 pages | PDF | 1,3 MB
500 USMLE-style questions and answers referenced to core textbooks and journal articles Complete explanations discuss right and wrong answer options
All questions are reviewed by students who have recently passed the exams
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Neuropsicofarmacologia
En las cinco partes, de esta obra se examina la anatomía, la fisiología y la bioquímica del sistema nervioso; los principios generales de la acción farmacológica; los efectos de los neurofármacos y psicofármacos, las sustancias llamadas alucinógenas y el problema del abuso de drogas, incluyendo la dependencia. Al final se presenta un apéndice sobre las bases generales del tratamiento de intoxicaciones por neuropsicofármacos.
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Ia basica farmacoterapeutica
Una Guía Farmacoterapéutica es un documento que contiene una relación limitada de medicamentos recomendados para la prescripción en un ámbito determinado, seleccionada a partir de la oferta farmacéutica en función de unos criterios previamente establecidos, con la participación y el consenso de los profesionales a los que va destinada. La guía establece las bases teóricas para orientar a los médicos en la elección del medicamento más seguro, efectivo y eficiente para el tratamiento de un problema particular en un paciente determinado. Por este motivo, el listado de medicamentos se acompaña de otra información considerada de interés (indicaciones, efectos adversos, presentaciones comerciales, etc.)
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Protocolos de enfermeria
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miércoles 29 de diciembre de 2010
Protocolo de Cirugia Menor en Atencion Primaria - Servicio Canario de Salud
Autores: Servicio Canario de Salud
Paginas: 92
Formato: PDF
Idioma: Español
Tamaño: 2.42MB
Descripcion del Libro
Este protocolo, editado por la Consejería de Salud de Canarias, es fruto del trabajo conjunto de un grupo multidisciplinar de profesionales y presenta una serie de técnicas y procedimientos con fundamento en la evidencia científica actual, asumibles desde la Atención Primaria.
Contenido
01. INTRODUCCIÓN Y JUSTIFICACIÓN 0
02. GRUPO DE TRABAJO 1
03. OBJETIVO
04. DEFINICIÓN DEL SERVICIO DE CIRUGÍA MENOR 1
CIRUGÍA MENOR BÁSICA 1
CIRUGÍA MENOR AVANZADA 1
05. CRITERIOS DE INCLUSIÓN 1
06. CONTRAINDICACIONES 1
07. COMPLICACIONES DE LA CIRUGÍA MENOR 1
08. REQUISITOS PARA LA PUESTA EN MARCHA DEL PROTOCOLO 1
PROFESIONALES
FORMACIÓN
INFRAESTRUCTURA Y RECURSOS MATERIALES 2
COORDINACIÓN ENTRE ÁMBITOS ASISTENCIALES 2
09. CIRCUITO ASISTENCIAL 2
10. LIMPIEZA, DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN.
ASEPSIA E HIGIENE EN CIRUGÍA MENOR
11. RECOGIDA Y ENTREGA DE MUESTRAS DE TEJIDOS 2
12. SISTEMAS DE REGISTRO Y EVALUACIÓN 3
13. ASPECTOS MÉDICO LEGALES 3
14. BIBLIOGRAFÍA 3
ANEXOS
I. INFRAESTRUCTURA Y RECURSOS MATERIALES 41
II. HOJA DE VALORACIÓN QUIRÚRGICA 43
III. CONSENTIMIENTO INFORMADO Y HOJA INFORMATIVA PARA
EL PACIENTE ANTES DE LA INTERVENCIÓN 4
IV. HOJA INFORMATIVA PARA EL PACIENTE DESPUÉS DE LA
INTERVENCIÓN
V. HOJA DE REVOCACIÓN DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO 47
VI. LIBRO DE REGISTRO 48
VII. NORMAS TÉCNICAS MÍNIMAS 4
GUÍA DE PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS 5
02. GRUPO DE TRABAJO 1
03. OBJETIVO
04. DEFINICIÓN DEL SERVICIO DE CIRUGÍA MENOR 1
CIRUGÍA MENOR BÁSICA 1
CIRUGÍA MENOR AVANZADA 1
05. CRITERIOS DE INCLUSIÓN 1
06. CONTRAINDICACIONES 1
07. COMPLICACIONES DE LA CIRUGÍA MENOR 1
08. REQUISITOS PARA LA PUESTA EN MARCHA DEL PROTOCOLO 1
PROFESIONALES
FORMACIÓN
INFRAESTRUCTURA Y RECURSOS MATERIALES 2
COORDINACIÓN ENTRE ÁMBITOS ASISTENCIALES 2
09. CIRCUITO ASISTENCIAL 2
10. LIMPIEZA, DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN.
ASEPSIA E HIGIENE EN CIRUGÍA MENOR
11. RECOGIDA Y ENTREGA DE MUESTRAS DE TEJIDOS 2
12. SISTEMAS DE REGISTRO Y EVALUACIÓN 3
13. ASPECTOS MÉDICO LEGALES 3
14. BIBLIOGRAFÍA 3
ANEXOS
I. INFRAESTRUCTURA Y RECURSOS MATERIALES 41
II. HOJA DE VALORACIÓN QUIRÚRGICA 43
III. CONSENTIMIENTO INFORMADO Y HOJA INFORMATIVA PARA
EL PACIENTE ANTES DE LA INTERVENCIÓN 4
IV. HOJA INFORMATIVA PARA EL PACIENTE DESPUÉS DE LA
INTERVENCIÓN
V. HOJA DE REVOCACIÓN DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO 47
VI. LIBRO DE REGISTRO 48
VII. NORMAS TÉCNICAS MÍNIMAS 4
GUÍA DE PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS 5
Manual Clinico para los Servicios de salud: Tratamiento de la diarrea OPS
Titulo: Manual Clinico para los Servicios de salud: Tratamiento de la diarrea
Autores: Organizacion Panamericana de la Salud
Paginas: 80
Edicion: 2008
Formato: PDF
Idioma: Español
Tamaño: 2.54MB
Paginas: 80
Edicion: 2008
Formato: PDF
Idioma: Español
Tamaño: 2.54MB
Descripcion del Libro
Aun trabándose de un “Manual Clínico para los Servicios de Salud sobre el Tratamiento de la Diarrea”, esta publicación hace énfasis en el enfoque de atención integral basada en el estado de salud del niño y niña y no en la enfermedad, presentando en especial las prácticas comunitarias para el crecimiento, desarrollo y la supervivencia infantil. Está dirigida a estudiantes y profesionales de medicina, pediatría, nutrición y enfermería, y espera contribuir en la difusión de conocimientos sobre el control de enfermedades diarreicas en el contexto de la atención de las enfermedades prevalentes de la infancia.
Asimismo, esta publicación podrá favorecer una mejor comprensión del problema de la diarrea y generar
acciones que ayuden a enfrentarlo, mediante una mejor atención de los enfermos y acciones de promoción de la salud y prevención de la enfermedad.
Asimismo, esta publicación podrá favorecer una mejor comprensión del problema de la diarrea y generar
acciones que ayuden a enfrentarlo, mediante una mejor atención de los enfermos y acciones de promoción de la salud y prevención de la enfermedad.
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Programa de Atencion a las Personas Mayores en Atencion Primaria 2ª Ed
Titulo: Programa de Atencion a las Personas Mayores en Atencion Primaria
Autores: Servicio Canario de Salud
Paginas: 303
Edicion: 2ª - 2002
Formato: PDF
Idioma: Español
Tamaño: 3.2MB
Paginas: 303
Edicion: 2ª - 2002
Formato: PDF
Idioma: Español
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Preparacion a la Maternidad y Paternidad - (P.A.S.A.R)
Autores: Programa de atencion a la salud afectivo-sexual y reproduccion
Editora: Servicio Canario de la Salud
Paginas: 190
Edicion: 2009
Formato: PDF
Idioma: Español
Tamaño: 3.75MB
Paginas: 190
Edicion: 2009
Formato: PDF
Idioma: Español
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Descripcion del Libro
Esperamos que el contenido de esta guía de actuación sirva de orientación a los y las profesionales sanitarios que realizan, en su labor diaria, atención a la salud de las mujeres en esta etapa de su vida.
En la elaboración de este documento se han tenido en cuenta tanto los avances sanitarios como los cambios sociales que influyen en la forma de vivir la maternidad y paternidad en nuestros días. Entre los cambios sociales están la disminución de la tasa de fecundidad y el retraso en la edad del primer embarazo, sin duda condicionados por el mayor acceso de la mujer al mercado laboral y su mayor autonomía para la toma de decisiones sobre su proyecto vital. También hay, en la actualidad, menor apoyo de las redes sociales tradicionales como familia, amistades, vecinales, y una mayor implicación y participación de la pareja en la crianza de los hijos e hijas.
Esperamos que el contenido de esta guía de actuación sirva de orientación a los y las profesionales sanitarios que realizan, en su labor diaria, atención a la salud de las mujeres en esta etapa de su vida.
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Programa de Salud Infantil 2ª Ed
Autores: Servicio Canario de Salud
Editora: Direccion General de Programas Asistenciales
Paginas: 295
Edicion: 2ª - 2007
Formato: PDF
Idioma: Español
Tamaño: 34MB
Paginas: 295
Edicion: 2ª - 2007
Formato: PDF
Idioma: Español
Tamaño: 34MB
Descripcion del Libro
El Programa enfoca la atención de la salud infantil considerando que las posibilidades de incidir en la promoción de hábitos sanos (alimentación, higiene, etc.) son óptimas en las primeras etapas de la vida, y las actividades de prevención pueden evitar patologías o secuelas invalidantes para el resto de su vida.
Este Programa pretende facilitar y unificar los servicios dirigidos a la población infantil desde la atención primaria, aunque debido a lo cambiante de nuestra sociedad, los programas no pueden ser estáticos, sino que deben estar abiertos a las modificaciones y aportaciones que en su ejecución se hagan necesarias, lo que exige que los profesionales acepten los programas de salud como cambiantes, según cambia el entorno, las familias y aparecen nuevas evidencias de la efectividad de las actividades propuestas.
El Programa de Salud Infantil constituye una de las actividades fundamentales de pediatría en atención primaria. Las acciones propuestas tienen como fin promover el desarrollo integral de los y las menores para conseguir una salud plena, mediante la adquisición de hábitos y estilos de vida saludables.
El Programa enfoca la atención de la salud infantil considerando que las posibilidades de incidir en la promoción de hábitos sanos (alimentación, higiene, etc.) son óptimas en las primeras etapas de la vida, y las actividades de prevención pueden evitar patologías o secuelas invalidantes para el resto de su vida.
Este Programa pretende facilitar y unificar los servicios dirigidos a la población infantil desde la atención primaria, aunque debido a lo cambiante de nuestra sociedad, los programas no pueden ser estáticos, sino que deben estar abiertos a las modificaciones y aportaciones que en su ejecución se hagan necesarias, lo que exige que los profesionales acepten los programas de salud como cambiantes, según cambia el entorno, las familias y aparecen nuevas evidencias de la efectividad de las actividades propuestas.
Contenido
Introducción
Límites del Programa
Objetivo General
Objetivos Específicos, Metas y Actividades
Sistemas de Registro
Evaluación
Areas Temáticas
01 Metabolopatías
02 Prevención muerte súbita del lactante
03 Valoración de Crecimiento y Desarrollo
04 Alimentación y Nutrición
05 Prevención y Detección de la ferropenia
Límites del Programa
Objetivo General
Objetivos Específicos, Metas y Actividades
Sistemas de Registro
Evaluación
Areas Temáticas
01 Metabolopatías
02 Prevención muerte súbita del lactante
03 Valoración de Crecimiento y Desarrollo
04 Alimentación y Nutrición
05 Prevención y Detección de la ferropenia
06 Suplementos vitamínicos y minerales
07 Higiene y cuidados
08 Sueño
09 Detección de alteraciones visuales
10 Detección de los trastornos auditivos
11 Cribado de displasia de cadera
12 Cribado de alteraciones del Aparato Locomotor
13 Cribado de criptorquidia
14 Fimosis
15 Despistaje de Patología Nefrológica
16 Cribado de Tuberculosis
17 Valoración Desarrollo Psicomotor
18 Cribado del trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad
19 Detección de trastornos mentales graves
20 Prevención de riesgo cardiovascular
21 Prevención de accidentes
22 Prevención de cáncer de piel y protección solar
23 Bucodental
24 Vacunas
25 Atención al Recién Nacido de bajo peso
26 Atención al niño inmigrante
27 Atención al adolescente
28 Aspectos sociales: Riesgo Social, Atención al maltrato infantil, Atención social a la discapacidad, Coordinación Interinstitucional
29 Fármacos y Lactancia
07 Higiene y cuidados
08 Sueño
09 Detección de alteraciones visuales
10 Detección de los trastornos auditivos
11 Cribado de displasia de cadera
12 Cribado de alteraciones del Aparato Locomotor
13 Cribado de criptorquidia
14 Fimosis
15 Despistaje de Patología Nefrológica
16 Cribado de Tuberculosis
17 Valoración Desarrollo Psicomotor
18 Cribado del trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad
19 Detección de trastornos mentales graves
20 Prevención de riesgo cardiovascular
21 Prevención de accidentes
22 Prevención de cáncer de piel y protección solar
23 Bucodental
24 Vacunas
25 Atención al Recién Nacido de bajo peso
26 Atención al niño inmigrante
27 Atención al adolescente
28 Aspectos sociales: Riesgo Social, Atención al maltrato infantil, Atención social a la discapacidad, Coordinación Interinstitucional
29 Fármacos y Lactancia
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Fracturas Infantiles: Conceptos y Principios 2ª Ed Julio de Pablos
Autores: Julio de Pablos, Pedro Gonzales Herranz
Paginas: 486
Edicion: 2ª - 2010
Formato: PDF
Idioma: Español
Tamaño: 8.18MB
Paginas: 486
Edicion: 2ª - 2010
Formato: PDF
Idioma: Español
Tamaño: 8.18MB
Descripcion del Libro
Los Dres. J.A. Bruguera y J.M. Rapariz de nuevo han colaborado decisivamente en la realización del presente proyecto y de ellos es buena parte del trabajo aquí plasmado. Gracias otra vez. Ergon, ha trabajado codo con codo con nosotros en la maquetación y múltiples correcciones y, siempre, este equipo ha hecho todo lo posible por mejorar lo presente. Sirvan estas líneas también para reconocer muy de veras su labor.
1. Rasgos especiales de las fracturas infantiles: los niños no son adultos pequeños
2. Epidemiología de las fracturas infantiles
3. Diagnóstico por imagen en traumatología infantil
4. Tendencias actuales en el manejo de las fracturas infantiles
5. Principios generales del tratamiento de las fracturas infantiles
6. Métodos de osteosíntesis en las fracturas infantiles
7. Remodelación e hipercrecimiento en las fracturas infantiles
8. Fracturas fisarias
9. Secuelas de las fracturas fisarias
10. Síndrome del niño maltratado
11. Fracturas obstétricas
12. Fracturas ocultas
13. Fracturas patológicas
14. Fracturas abiertas
PARTE II EXTREMIDAD SUPERIOR
15. Traumatismos de cintura escapular y miembro superior
16. Lesiones traumáticas de la mano
PARTE III RAQUIS
17. Traumatismos cervicales
18. Fracturas toracolumbares
19. Lesión medular traumática
PARTE IV PELVIS Y FÉMUR
20. Traumatismos del anillo pelviano
21. Luxación traumática de la cadera
22. Fracturas de cadera
23. Fracturas diafisarias femorales
PARTE V RODILLA
24. Fracturas extra-articulares de la rodilla
25. Secuelas de las fracturas fisarias de la rodilla
26. Fracturas y luxaciones de rótula
27. Lesiones meniscales, ligamentosas y osteocondrales de rodilla
28. Fracturas de la tuberosidad tibial
PARTE VI PIERNA Y PIE
29. Fracturas metafisarias proximales de tibia
30 Fracturas diafisarias de tibia
31. Fracturas de tobillo
32. Fracturas en el pie infantil
PARTE VII PREVENCIÓN
33. La prevención en los traumatismos infantiles
ÍNDICE DE MATERIAS
La presente monografía, ahora en su 2ª Edición, tiene como objetivo fundamental precisamente eso: acercar al lector a lo que constituyen las bases del diagnóstico y tratamiento de las lesiones traumáticas en el niño de manera que podamos detectarlas y manejarlas precoz y adecuadamente y, lo que no es menos importante, seamos capaces de informar a los responsables del niño de qué se puede esperar de esa lesión en el futuro.
Ya en la 1ª Edición tuvimos la ayuda de grandes profesionales y amigos que desinteresadamente se empeñaron en esta tarea y lo mismo podemos decir de esta segunda en la que se han introducido algunos cambios y más material gráfico.A todos ellos nuestro más profundo agradecimiento.
Ya en la 1ª Edición tuvimos la ayuda de grandes profesionales y amigos que desinteresadamente se empeñaron en esta tarea y lo mismo podemos decir de esta segunda en la que se han introducido algunos cambios y más material gráfico.A todos ellos nuestro más profundo agradecimiento.
Los Dres. J.A. Bruguera y J.M. Rapariz de nuevo han colaborado decisivamente en la realización del presente proyecto y de ellos es buena parte del trabajo aquí plasmado. Gracias otra vez. Ergon, ha trabajado codo con codo con nosotros en la maquetación y múltiples correcciones y, siempre, este equipo ha hecho todo lo posible por mejorar lo presente. Sirvan estas líneas también para reconocer muy de veras su labor.
Contenido
PARTE I GENERAL1. Rasgos especiales de las fracturas infantiles: los niños no son adultos pequeños
2. Epidemiología de las fracturas infantiles
3. Diagnóstico por imagen en traumatología infantil
4. Tendencias actuales en el manejo de las fracturas infantiles
5. Principios generales del tratamiento de las fracturas infantiles
6. Métodos de osteosíntesis en las fracturas infantiles
7. Remodelación e hipercrecimiento en las fracturas infantiles
8. Fracturas fisarias
9. Secuelas de las fracturas fisarias
10. Síndrome del niño maltratado
11. Fracturas obstétricas
12. Fracturas ocultas
13. Fracturas patológicas
14. Fracturas abiertas
PARTE II EXTREMIDAD SUPERIOR
15. Traumatismos de cintura escapular y miembro superior
16. Lesiones traumáticas de la mano
PARTE III RAQUIS
17. Traumatismos cervicales
18. Fracturas toracolumbares
19. Lesión medular traumática
PARTE IV PELVIS Y FÉMUR
20. Traumatismos del anillo pelviano
21. Luxación traumática de la cadera
22. Fracturas de cadera
23. Fracturas diafisarias femorales
PARTE V RODILLA
24. Fracturas extra-articulares de la rodilla
25. Secuelas de las fracturas fisarias de la rodilla
26. Fracturas y luxaciones de rótula
27. Lesiones meniscales, ligamentosas y osteocondrales de rodilla
28. Fracturas de la tuberosidad tibial
PARTE VI PIERNA Y PIE
29. Fracturas metafisarias proximales de tibia
30 Fracturas diafisarias de tibia
31. Fracturas de tobillo
32. Fracturas en el pie infantil
PARTE VII PREVENCIÓN
33. La prevención en los traumatismos infantiles
ÍNDICE DE MATERIAS
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Guia para trasplante de tejidos Osteotendinosos
Autores: Servicio Andaluz de Salud
Paginas: 138
Edicion: 2008
Formato: PDF
Idioma: Español
Tamaño: 15MB
Paginas: 138
Edicion: 2008
Formato: PDF
Idioma: Español
Tamaño: 15MB
Descripcion del Libro
Esta publicación contiene recomendaciones sobre actividades relacionadas con la obtención y el trasplante de tejido óseo y osteotendinoso.
Contenido
PROTOCOLO DE EXTRACCIÓN DE TEJIDOS DEL APARATO
LOCOMOTOR Y ENVÍO AL ESTABLECIMIENTO DE TEJIDOS ... 13
PROCEDIMIENTOS DE CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y
TRAUMATOLOGÍA CON PRODUCTOS ÓSEOS ...................... 25
USO DE ALOINJERTO OSTEOTENDINOSO EN CIRUGÍA
ORTOPÉDICA ..................................................................... 35
PROCEDIMIENTOS DE CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y
TRAUMATOLOGÍA EN EL PROCESO DE TRANSPLANTE DE
MENISCOS ......................................................................... 47
PROCEDIMIENTOS DE CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y
TRAUMATOLOGÍA EN EL PROCESO DE CULTIVO DE
CONDROCITOS AUTÓLOGOS .............................................. 53
CONSENTIMIENTO INFORMADO SAS .................................. 75
INFORMACIÓN CLÍNICA ESPECÍFICA ADJUNTA AL
CONSENTIMIENTO INFORMADO ......................................... 79
ENVASADO, ETIQUETADO Y CODIFICACIÓN EN EL CENTRO
EXTRACTOR ........................................................................ 87
TRATAMIENTO EN ESTABLECIMIENTO DE TEJIDOS ............... 93
IMPLANTE DE CÉLULAS Y TEJIDOS: METODOLOGÍA ............. 99
ANEXOS ........................................................................... 103
LOCOMOTOR Y ENVÍO AL ESTABLECIMIENTO DE TEJIDOS ... 13
PROCEDIMIENTOS DE CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y
TRAUMATOLOGÍA CON PRODUCTOS ÓSEOS ...................... 25
USO DE ALOINJERTO OSTEOTENDINOSO EN CIRUGÍA
ORTOPÉDICA ..................................................................... 35
PROCEDIMIENTOS DE CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y
TRAUMATOLOGÍA EN EL PROCESO DE TRANSPLANTE DE
MENISCOS ......................................................................... 47
PROCEDIMIENTOS DE CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y
TRAUMATOLOGÍA EN EL PROCESO DE CULTIVO DE
CONDROCITOS AUTÓLOGOS .............................................. 53
CONSENTIMIENTO INFORMADO SAS .................................. 75
INFORMACIÓN CLÍNICA ESPECÍFICA ADJUNTA AL
CONSENTIMIENTO INFORMADO ......................................... 79
ENVASADO, ETIQUETADO Y CODIFICACIÓN EN EL CENTRO
EXTRACTOR ........................................................................ 87
TRATAMIENTO EN ESTABLECIMIENTO DE TEJIDOS ............... 93
IMPLANTE DE CÉLULAS Y TEJIDOS: METODOLOGÍA ............. 99
ANEXOS ........................................................................... 103
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Eliminacion del Tetanos Neonatal, Guia practica OPS 2ª Ed
Titulo: Eliminacion del Tetanos Neonatal, Guia practica
Autores: Organizacion Panamericana de la Salud
Paginas: 73
Edicion: 2ª - 2005
Formato: PDF
Idioma: Español
Tamaño: 2.35MB
Paginas: 73
Edicion: 2ª - 2005
Formato: PDF
Idioma: Español
Tamaño: 2.35MB
Descripcion del Libro
La OPS ha preparado esta guía práctica con la finalidad de mantener los logros alcanzados en la eliminación del tétanos neonatal en las Américas. En esta guía se ponen de relieve los avances en la vigilancia, a fin de identificar y controlar las zonas de alto riesgo y la ejecución de actividades especiales de inmunización dirigidas a las mujeres en edad fértil que vivan en dichas zonas. Lo anterior tiene por objeto complementar medidas tales como la atención adecuada del parto y el puerperio, y la administración de la vacuna triple contra la difteria, la tos ferina y el tétanos (DPT) a los lactantes y a los niños, y de toxoide tetánico y diftérico (TD/Td) a los escolares y a las mujeres embarazadas.
Contenido
Sobre las guías prácticas de inmunización . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . vii
Prefacio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ix
1. Antecedentes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
1.1 Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
1.2 Estrategia del programa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
1.3 Gestión del programa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
1.4 Sistemas de información . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
2. Epidemiología del tétanos neonatal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
2.1 Presentación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
2.2 Características epidemiológicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
2.3 Agente infeccioso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
2.4 Reservorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
2.5 Transmisión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
2.6 Incubación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
2.7 Transmisibilidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
2.8 Susceptibilidad e inmunidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
2.9 Control . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
3. Aspectos clínicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
3.1 Patogénesis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
3.2 Cuadro clínico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
3.3 Diagnóstico diferencial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
3.4 Laboratorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
3.5 Complicaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
3.6 Tratamiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
4. Definición de casos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
4.1 Caso probable . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
4.2 Caso confirmado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
4.3 Caso descartado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
5. Vigilancia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
5.1 Identificación de las zonas de alto riesgo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
5.2 Notificación desde los lugares donde se detectan casos . . . . . . . . . . . . . 17
5.3 Detección activa de casos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
5.4 Retroinformación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
6. Investigación de casos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
6.1 Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
6.2 Investigación del caso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
6.3 Uso del formulario para la investigación de casos . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
7. Análisis de los datos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
7.1 Datos necesarios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
7.2 Informes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
8. Control en las zonas de alto riesgo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
8.1 Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
8.2 Campos programáticos prioritarios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
8.3 Determinación de la cobertura con toxoide tetánico . . . . . . . . . . . . . . . 23
8.4 Actividades de vacunación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
8.5 Procedimientos para la atención del parto y el puerperio . . . . . . . . . . . . 26
8.6 Movilización social . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
9. Vigilancia del programa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
9.1 Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
9.2 Seguimiento del programa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
9.3 Indicadores de la vigilancia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
9.4 Indicadores de la investigación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
9.5 Indicadores de la vacunación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
9.6 Indicadores de la higiene del parto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
10. Vacunas antitetánicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
10.1 Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
10.2 Plan de vacunación, contraindicaciones y reacciones adversas . . . . . . . . 31
10.3 Eficacia de la vacuna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
10.4 Almacenamiento de las vacunas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
10.5 Abastecimiento de las vacunas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
Bibliografía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
Cuadros
Cuadro 1. Métodos para reducir las oportunidades de vacunación
perdidas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
Cuadro 2. Esbozo de los elementos que deben considerarse
en el seguimiento del programa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
Cuadro 3. Plan de vacunación recomendado para las mujeres en edad
fértil que no han sido previamente vacunadas . . . . . . . . . . . . . . . 31
Cuadro 4. Plan de vacunación recomendado para los niños . . . . . . . . . . . . . 31
Cuadro 5. Eficacia de la vacuna con toxoide tetánico,
por dosis administrada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
Figuras
Figura 1. La incapacidad para succionar, debida a los espasmos
de los músculos masticadores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Figura 2. El niño muestra los primeros síntomas de rigidez generalizada
y trismo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Figura 3. Opistótonos (espalda arqueada) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Figura 4. Después del tratamiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Figura 5. Los espasmos cesan gradualmente y la rigidez
generalizada desparece . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Anexos
Anexo 1. Líneas generales de un plan de acción para la eliminación
del tétanos neonatal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
Anexo 2. Flujograma del sistema de información sobre
el tétanos neonatal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
Anexo 3. Situación actual de los casos de tétanos a nivel nacional por
municipio o distrito (formulario) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
Anexo 4. Diagnósticos finales de los casos descartados
de tétanos neonatal (formulario) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
Anexo 5. Lista detallada de casos de tétanos neonatal (formulario) . . . . 44
Anexo 6. Formulario para la investigación de casos de tétanos neonatal . . 45
Anexo 7. Carné o tarjeta de vacunación contra el tétanos . . . . . . . . . . . . . 48
Anexo 8. Indicadores seleccionados para la evaluación del programa . . . 49
Anexo 9. Informe mensual de vigilancia activa (formulario) . . . . . . . . . . . 50
Prefacio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ix
1. Antecedentes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
1.1 Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
1.2 Estrategia del programa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
1.3 Gestión del programa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
1.4 Sistemas de información . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
2. Epidemiología del tétanos neonatal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
2.1 Presentación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
2.2 Características epidemiológicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
2.3 Agente infeccioso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
2.4 Reservorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
2.5 Transmisión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
2.6 Incubación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
2.7 Transmisibilidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
2.8 Susceptibilidad e inmunidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
2.9 Control . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
3. Aspectos clínicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
3.1 Patogénesis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
3.2 Cuadro clínico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
3.3 Diagnóstico diferencial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
3.4 Laboratorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
3.5 Complicaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
3.6 Tratamiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
4. Definición de casos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
4.1 Caso probable . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
4.2 Caso confirmado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
4.3 Caso descartado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
5. Vigilancia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
5.1 Identificación de las zonas de alto riesgo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
5.2 Notificación desde los lugares donde se detectan casos . . . . . . . . . . . . . 17
5.3 Detección activa de casos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
5.4 Retroinformación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
6. Investigación de casos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
6.1 Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
6.2 Investigación del caso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
6.3 Uso del formulario para la investigación de casos . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
7. Análisis de los datos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
7.1 Datos necesarios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
7.2 Informes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
8. Control en las zonas de alto riesgo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
8.1 Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
8.2 Campos programáticos prioritarios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
8.3 Determinación de la cobertura con toxoide tetánico . . . . . . . . . . . . . . . 23
8.4 Actividades de vacunación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
8.5 Procedimientos para la atención del parto y el puerperio . . . . . . . . . . . . 26
8.6 Movilización social . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
9. Vigilancia del programa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
9.1 Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
9.2 Seguimiento del programa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
9.3 Indicadores de la vigilancia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
9.4 Indicadores de la investigación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
9.5 Indicadores de la vacunación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
9.6 Indicadores de la higiene del parto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
10. Vacunas antitetánicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
10.1 Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
10.2 Plan de vacunación, contraindicaciones y reacciones adversas . . . . . . . . 31
10.3 Eficacia de la vacuna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
10.4 Almacenamiento de las vacunas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
10.5 Abastecimiento de las vacunas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
Bibliografía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
Cuadros
Cuadro 1. Métodos para reducir las oportunidades de vacunación
perdidas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
Cuadro 2. Esbozo de los elementos que deben considerarse
en el seguimiento del programa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
Cuadro 3. Plan de vacunación recomendado para las mujeres en edad
fértil que no han sido previamente vacunadas . . . . . . . . . . . . . . . 31
Cuadro 4. Plan de vacunación recomendado para los niños . . . . . . . . . . . . . 31
Cuadro 5. Eficacia de la vacuna con toxoide tetánico,
por dosis administrada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
Figuras
Figura 1. La incapacidad para succionar, debida a los espasmos
de los músculos masticadores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Figura 2. El niño muestra los primeros síntomas de rigidez generalizada
y trismo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Figura 3. Opistótonos (espalda arqueada) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Figura 4. Después del tratamiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Figura 5. Los espasmos cesan gradualmente y la rigidez
generalizada desparece . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Anexos
Anexo 1. Líneas generales de un plan de acción para la eliminación
del tétanos neonatal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
Anexo 2. Flujograma del sistema de información sobre
el tétanos neonatal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
Anexo 3. Situación actual de los casos de tétanos a nivel nacional por
municipio o distrito (formulario) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
Anexo 4. Diagnósticos finales de los casos descartados
de tétanos neonatal (formulario) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
Anexo 5. Lista detallada de casos de tétanos neonatal (formulario) . . . . 44
Anexo 6. Formulario para la investigación de casos de tétanos neonatal . . 45
Anexo 7. Carné o tarjeta de vacunación contra el tétanos . . . . . . . . . . . . . 48
Anexo 8. Indicadores seleccionados para la evaluación del programa . . . 49
Anexo 9. Informe mensual de vigilancia activa (formulario) . . . . . . . . . . . 50
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Guia para la higiene de manos en el medio sanitario
Titulo: Guia para la higiene de manos en el medio sanitario
Autores: Servicio Canario de la Salud
Paginas: 43
Edicion: 2009
Formato: PDF
Idioma: Español
Tamaño: 11.13MB
Paginas: 43
Edicion: 2009
Formato: PDF
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Descripcion del Libro
2. CONCEPTOS GENERALES……………………………………………………………..….… 7
3. TIPOS DE HIGIENE DE LAS MANOS………………………………………………..……… 9
o LAVADO DE MANOS HIGIÉNICO
o LAVADO ANTISÉPTICO DE LAS MANOS
o ANTISEPSIA DE MANOS POR FROTACIÓN
o LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO
4. TÉCNICAS PARA LA HIGIENE DE LAS MANOS………………………………….…….…13
o TÉCNICA DE LAVADO DE MANOS CON AGUA Y JABÓN
o TÉCNICA DE HIGIENE DE LAS MANOS CON PREPARACIONES
ALCOHÓLICAS.
5. RECOMENDACIONES DEL CDC PARA LA HIGIENE DE MANOS:
INDICACIONES SEGÚN CATEGORÍAS DE EVIDENCIA……………………….….…18
o CATEGORÍAS
o INDICACIONES DEL LAVADO Y ANTISEPSIA DE MANOS
o INDICACIONES PARA LA ANTISEPSIA PREOPERATORIA
DE LAS MANOS
o OTROS ASPECTOS DE LA HIGIENE DE MANOS
o CUIDADO DE LA PIEL
6. RECOMENDACIONES DE LA OMS: LOS 5 MOMENTOS PARA LA HIGIENE
DE LAS MANOS……………...........................................…………………….……...…….. 25
7. BIBLIOGRAFIA………………………...…………………………………….………………30
8. ANEXO I: CARACTERÍSTICAS DE LOS PRINCIPALES PRODUCTOS
UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE LAS MANOS………...........................…….…..….32
9. ANEXO II: UTILIZACIÓN DE GUANTES EN EL MEDIO SANITARIO……..…..………39
Las infecciones asociadas a los cuidados sanitarios constituyen en todo el mundo un grave problema de Seguridad del paciente.
En el año 2005, la Organización Mundial de la Salud (OMS), emite el informe “Directrices de la OMS sobre la Higiene de manos en la Atención Sanitaria (borrador avanzado)” en el contexto del Reto Mundial por la Seguridad del Paciente 2005-2006: “Una Atención limpia es una atención más segura”. Tras un período de pilotaje
de las recomendaciones en distintos contextos sanitarios a nivel internacional, el día 5 de Mayo de 2009 se presenta el documento definitivo, coincidiendo con el primer “Día Mundial de la Higiene de manos”.
En consonancia con las Directrices internacionales lideradas por la OMS, el Servicio Canario de la Salud contempla como objetivo prioritario la implantación de la estrategia de higiene de manos en todos los centros sanitarios.
Las manos del personal sanitario constituyen el principal vehículo para la transmisión de microorganismos de un enfermo a otro, del trabajador sanitario al enfermo y entre diferentes localizaciones de un mismo paciente; por tanto, una correcta higiene de manos será la principal y primera medida en la prevención y control de la infección asociada a la práctica sanitaria de origen exógeno.
En el año 2005, la Organización Mundial de la Salud (OMS), emite el informe “Directrices de la OMS sobre la Higiene de manos en la Atención Sanitaria (borrador avanzado)” en el contexto del Reto Mundial por la Seguridad del Paciente 2005-2006: “Una Atención limpia es una atención más segura”. Tras un período de pilotaje
de las recomendaciones en distintos contextos sanitarios a nivel internacional, el día 5 de Mayo de 2009 se presenta el documento definitivo, coincidiendo con el primer “Día Mundial de la Higiene de manos”.
En consonancia con las Directrices internacionales lideradas por la OMS, el Servicio Canario de la Salud contempla como objetivo prioritario la implantación de la estrategia de higiene de manos en todos los centros sanitarios.
Las manos del personal sanitario constituyen el principal vehículo para la transmisión de microorganismos de un enfermo a otro, del trabajador sanitario al enfermo y entre diferentes localizaciones de un mismo paciente; por tanto, una correcta higiene de manos será la principal y primera medida en la prevención y control de la infección asociada a la práctica sanitaria de origen exógeno.
Contenido
1. INTRODUCCIÓN……………………………………………………………………………… 52. CONCEPTOS GENERALES……………………………………………………………..….… 7
3. TIPOS DE HIGIENE DE LAS MANOS………………………………………………..……… 9
o LAVADO DE MANOS HIGIÉNICO
o LAVADO ANTISÉPTICO DE LAS MANOS
o ANTISEPSIA DE MANOS POR FROTACIÓN
o LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO
4. TÉCNICAS PARA LA HIGIENE DE LAS MANOS………………………………….…….…13
o TÉCNICA DE LAVADO DE MANOS CON AGUA Y JABÓN
o TÉCNICA DE HIGIENE DE LAS MANOS CON PREPARACIONES
ALCOHÓLICAS.
5. RECOMENDACIONES DEL CDC PARA LA HIGIENE DE MANOS:
INDICACIONES SEGÚN CATEGORÍAS DE EVIDENCIA……………………….….…18
o CATEGORÍAS
o INDICACIONES DEL LAVADO Y ANTISEPSIA DE MANOS
o INDICACIONES PARA LA ANTISEPSIA PREOPERATORIA
DE LAS MANOS
o OTROS ASPECTOS DE LA HIGIENE DE MANOS
o CUIDADO DE LA PIEL
6. RECOMENDACIONES DE LA OMS: LOS 5 MOMENTOS PARA LA HIGIENE
DE LAS MANOS……………...........................................…………………….……...…….. 25
7. BIBLIOGRAFIA………………………...…………………………………….………………30
8. ANEXO I: CARACTERÍSTICAS DE LOS PRINCIPALES PRODUCTOS
UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE LAS MANOS………...........................…….…..….32
9. ANEXO II: UTILIZACIÓN DE GUANTES EN EL MEDIO SANITARIO……..…..………39
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Guia clinica para la eliminacion de la transmision maternoinfantil del VIH y de la sifilis congenita en America Latina y el Caribe - OPS
Autores: Organizacion Panamericana de la Salud
Paginas: 100
Edicion: 2010
Formato: PDF
Idioma: Español
Tamaño: 1.9MB
Paginas: 100
Edicion: 2010
Formato: PDF
Idioma: Español
Tamaño: 1.9MB
Descripcion del Libro
Este documento proporciona orientación sobre las intervenciones para la eliminación de la transmisión maternoinfantil del VIH y de la sífilis congénita en América Latina y el Caribe y pretende servir a los trabajadores de la salud y a los tomadores de decisiones en el campo de la salud pública para integrar la detección y tratamiento de las madres infectadas por sífilis en los tiempos y lugares en los que se detecta la
infección por VIH. Debe prestarse una atención especial a las mujeres seronegativas para el VIH, a fin de brindarles servicios de prevención primaria, en especial durante el embarazo y la lactancia, ya que determinados factores biológicos y conductuales pueden aumentar el riesgo de contraer la infección durante estos períodos(23,24)
.
Los principales objetivos de la guía son:
• Extender la cobertura y lograr la utilización más frecuente y precoz de los servicios existentes para la atención del embarazo a fin de mejorar la calidad y el acceso a la atención prenatal, del parto, del posparto y a los servicios de asesoramiento nutricional para la madre, y de soporte nutricional para el niño;
• Conseguir un manejo integrado para la prevención de la transmisión del VIH y la sífilis congénita estandarizando el tratamiento;
• Promover un uso racional de pruebas, medicamentos e intervenciones encaminadas a la prevención de la sífilis congénita y la transmisión del VIH.
infección por VIH. Debe prestarse una atención especial a las mujeres seronegativas para el VIH, a fin de brindarles servicios de prevención primaria, en especial durante el embarazo y la lactancia, ya que determinados factores biológicos y conductuales pueden aumentar el riesgo de contraer la infección durante estos períodos(23,24)
.
Los principales objetivos de la guía son:
• Extender la cobertura y lograr la utilización más frecuente y precoz de los servicios existentes para la atención del embarazo a fin de mejorar la calidad y el acceso a la atención prenatal, del parto, del posparto y a los servicios de asesoramiento nutricional para la madre, y de soporte nutricional para el niño;
• Conseguir un manejo integrado para la prevención de la transmisión del VIH y la sífilis congénita estandarizando el tratamiento;
• Promover un uso racional de pruebas, medicamentos e intervenciones encaminadas a la prevención de la sífilis congénita y la transmisión del VIH.
Contenido
Siglas y Abreviaturas ......................................................................................................................7
1. INTRODUCCIÓN .......................................................................................................................9
1.1. Epidemiología y antecedentes ...........................................................................................................9
1.2. Objetivos de la Guía Clínica ..............................................................................................................14
1.3. Meta, indicadores y objetivos programáticos de la Iniciativa de eliminación de la transmisión
maternoinfantil del VIH y de la sífilis congénita en América Latina y el Caribe ....................................15
2. DEFINICIONES OPERACIONALES .............................................................................................16
3. INTERVENCIONES PARA LA PREVENCIÓN PRIMARIA DE LA INFECCIÓN POR VIH Y DE LA SÍFILIS ..20
3.1. Sistema Informático Perinatal ............................................................................................................20
3.2. Prevención primaria en mujeres embarazadas y no embarazadas .......................................................22
3.3. Prevención de embarazos no deseados .............................................................................................22
3.4. Consejería preconcepcional en mujeres con VIH. ..............................................................................23
4. DIAGNÓSTICO .........................................................................................................................25
4.1. Diagnóstico de la sífilis materna ........................................................................................................25
4.1.1. Diagnóstico clínico ..............................................................................................................................27
4.1.2. Pruebas de laboratorio para el diagnóstico de la sífilis .........................................................................27
4.2. Diagnostico de la sífilis congénita .....................................................................................................30
4.2.1. Diagnóstico clínico ..............................................................................................................................30
4.2.2. Diagnóstico serológico ........................................................................................................................32
4.3. Diagnóstico de la infección por VIH en la madre ................................................................................32
4.3.1. Diagnóstico clínico ..............................................................................................................................33
4.3.2. Diagnóstico serológico ........................................................................................................................33
4.4. Diagnostico de la infección por VIH en los niños ...............................................................................34
4.4.1. Reacción en cadena de la polimerasa para la detección de ADN viral. ..................................................35
4.4.2. Detección de ARN viral ........................................................................................................................36
5. MANEJO CLÍNICO ....................................................................................................................37
5.1. Sífilis ...........................................................................................................................................37
5.1.1. Tratamiento de la sífilis materna ...........................................................................................................37
5.1.2. Tratamiento de los niños con sífilis congénita .....................................................................................................49
5.2. Infección por VIH ..............................................................................................................................40
5.2.1. Evaluación clínica e inmunológica de las mujeres embarazadas con VIH: indicación de inicio de TARV .....40
5.2.2. Mujeres que quedan embarazadas mientras reciben TARV ....................................................................43
5.2.3. Profilaxis antirretroviral para la PTMI. ...................................................................................................45
a) Mujer con VIH y sin TARV y sin indicación de recibirlo que consulta en etapas tempranas de su embarazo ....................46
b) Mujeres con VIH y sin tratamiento que se presentan durante las etapas finales del embarazo y el trabajo de parto .....47
c) Recién nacido de madre con VIH que no recibió ninguna pauta de profilaxis para la PTMI .........................................48
5.2.4. Tipo de parto e indicación de cesárea ..................................................................................................49
5.2.5. Recomendaciones sobre la alimentación del recién nacido ..................................................................51
5.2.6. Seguridad de los ARV en las mujeres embarazadas y en los niños ........................................................52
5.2.6.1 Seguridad de los antirretrovirales en el tratamiento de las embarazadas ..............................................53
a) Inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucleósidos y nucleótidos ..........................................................53
b) Inhibidores no nucléosidos de la transcriptasa inversa ..............................................................................................54
c) Inhibidores de la proteasa .........................................................................................................................................56
d) Efectos a largo plazo de la exposición intrauterina del niño a los ARVs ......................................................................57
5.2.6.2 Seguridad de los antirretrovirales usados como profilaxis para la prevención de la infección
por el VIH en los recién nacidos. ........................................................................................................58
5.2.7. Resistencia a los fármacos después de la PTMI del VIH ........................................................................58
a) Vigilancia de la resistencia .......................................................................................................................................60
b) Implicaciones de la resistencia.................................................................................................................................61
6. SEGUIMIENTO DEL NIÑO .........................................................................................................62
6.1 Inmunizaciones sistemáticas en los primeros meses de la vida del niño expuesto a VIH ......................64
6.1.2 Vacunación con BCG. ...........................................................................................................................65
6.2 Cronograma de seguimiento ..............................................................................................................66
7. CONSIDERACIONES ESPECIALES ............................................................................................71
7.1. Embarazadas con VIH y tuberculosis activa ..................................................................................71
7.2. Embarazada con VIH y hepatitis. ..................................................................................................72
7.3. Embarazadas con VIH y anemia ...................................................................................................73
7.4. Tratamiento de las embarazadas usuarias de drogas inyectables ...................................................73
7.5. Mujeres con primoinfección por el VIH durante el embarazo ........................................................75
8. ANEXOS...... ............................................................................................................................77
9. BIBLIOGRAFÍA .........................................................................................................................89
1. INTRODUCCIÓN .......................................................................................................................9
1.1. Epidemiología y antecedentes ...........................................................................................................9
1.2. Objetivos de la Guía Clínica ..............................................................................................................14
1.3. Meta, indicadores y objetivos programáticos de la Iniciativa de eliminación de la transmisión
maternoinfantil del VIH y de la sífilis congénita en América Latina y el Caribe ....................................15
2. DEFINICIONES OPERACIONALES .............................................................................................16
3. INTERVENCIONES PARA LA PREVENCIÓN PRIMARIA DE LA INFECCIÓN POR VIH Y DE LA SÍFILIS ..20
3.1. Sistema Informático Perinatal ............................................................................................................20
3.2. Prevención primaria en mujeres embarazadas y no embarazadas .......................................................22
3.3. Prevención de embarazos no deseados .............................................................................................22
3.4. Consejería preconcepcional en mujeres con VIH. ..............................................................................23
4. DIAGNÓSTICO .........................................................................................................................25
4.1. Diagnóstico de la sífilis materna ........................................................................................................25
4.1.1. Diagnóstico clínico ..............................................................................................................................27
4.1.2. Pruebas de laboratorio para el diagnóstico de la sífilis .........................................................................27
4.2. Diagnostico de la sífilis congénita .....................................................................................................30
4.2.1. Diagnóstico clínico ..............................................................................................................................30
4.2.2. Diagnóstico serológico ........................................................................................................................32
4.3. Diagnóstico de la infección por VIH en la madre ................................................................................32
4.3.1. Diagnóstico clínico ..............................................................................................................................33
4.3.2. Diagnóstico serológico ........................................................................................................................33
4.4. Diagnostico de la infección por VIH en los niños ...............................................................................34
4.4.1. Reacción en cadena de la polimerasa para la detección de ADN viral. ..................................................35
4.4.2. Detección de ARN viral ........................................................................................................................36
5. MANEJO CLÍNICO ....................................................................................................................37
5.1. Sífilis ...........................................................................................................................................37
5.1.1. Tratamiento de la sífilis materna ...........................................................................................................37
5.1.2. Tratamiento de los niños con sífilis congénita .....................................................................................................49
5.2. Infección por VIH ..............................................................................................................................40
5.2.1. Evaluación clínica e inmunológica de las mujeres embarazadas con VIH: indicación de inicio de TARV .....40
5.2.2. Mujeres que quedan embarazadas mientras reciben TARV ....................................................................43
5.2.3. Profilaxis antirretroviral para la PTMI. ...................................................................................................45
a) Mujer con VIH y sin TARV y sin indicación de recibirlo que consulta en etapas tempranas de su embarazo ....................46
b) Mujeres con VIH y sin tratamiento que se presentan durante las etapas finales del embarazo y el trabajo de parto .....47
c) Recién nacido de madre con VIH que no recibió ninguna pauta de profilaxis para la PTMI .........................................48
5.2.4. Tipo de parto e indicación de cesárea ..................................................................................................49
5.2.5. Recomendaciones sobre la alimentación del recién nacido ..................................................................51
5.2.6. Seguridad de los ARV en las mujeres embarazadas y en los niños ........................................................52
5.2.6.1 Seguridad de los antirretrovirales en el tratamiento de las embarazadas ..............................................53
a) Inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucleósidos y nucleótidos ..........................................................53
b) Inhibidores no nucléosidos de la transcriptasa inversa ..............................................................................................54
c) Inhibidores de la proteasa .........................................................................................................................................56
d) Efectos a largo plazo de la exposición intrauterina del niño a los ARVs ......................................................................57
5.2.6.2 Seguridad de los antirretrovirales usados como profilaxis para la prevención de la infección
por el VIH en los recién nacidos. ........................................................................................................58
5.2.7. Resistencia a los fármacos después de la PTMI del VIH ........................................................................58
a) Vigilancia de la resistencia .......................................................................................................................................60
b) Implicaciones de la resistencia.................................................................................................................................61
6. SEGUIMIENTO DEL NIÑO .........................................................................................................62
6.1 Inmunizaciones sistemáticas en los primeros meses de la vida del niño expuesto a VIH ......................64
6.1.2 Vacunación con BCG. ...........................................................................................................................65
6.2 Cronograma de seguimiento ..............................................................................................................66
7. CONSIDERACIONES ESPECIALES ............................................................................................71
7.1. Embarazadas con VIH y tuberculosis activa ..................................................................................71
7.2. Embarazada con VIH y hepatitis. ..................................................................................................72
7.3. Embarazadas con VIH y anemia ...................................................................................................73
7.4. Tratamiento de las embarazadas usuarias de drogas inyectables ...................................................73
7.5. Mujeres con primoinfección por el VIH durante el embarazo ........................................................75
8. ANEXOS...... ............................................................................................................................77
9. BIBLIOGRAFÍA .........................................................................................................................89
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Recomendaciones para la Estimacion de las Necesidades de sangre y sus componentes - OPS
Autores: Organizacion Panamericana de la Salud (OPS)
Paginas: 158
Edicion: 2010
Formato: PDF
Idioma: Español
Tamaño: 4.83MB
Edicion: 2010
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Idioma: Español
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Descripcion del Libro
Este trabajo pretende apoyar la planificación de actividades por parte de los programas y los bancos de sangre que abastecen a los hospitales de la Región de las Américas. Su contenido parte de la premisa de que para cumplir de manera más eficiente y efectiva sus funciones, los centros proveedores deben proyectar las necesidades futuras de componentes sanguíneos a nivel hospitalario y así programar de manera más puntual
el logro de sus metas.
el logro de sus metas.
Contenido
Introducción ……………………………………………………………………………………1
Propósito……………………………………………………………………………………………7
Fundamento…………………………………………………………………………………………9
Antecedentes de la evaluación de las necesidades de sangre……………………………………9
Enfoques utilizados en el pasado………………………………………………………………13
Enfoque 1 ………………………………………………………………………………13
Enfoque 2 ………………………………………………………………………………13
Enfoque 3 ………………………………………………………………………………15
Enfoque recomendado por la Organización Panamericana de la Salud (OPS)………………17
Grupos de pacientes…………………………………………………………………………19
Condiciones clínicas…………………………………………………………………………19
Intervenciones quirúrgicas ……………………………………………………………………20
Condiciones gineco-obstétricas……………………………………………………………20
Condiciones del período neonatal…………………………………………………………21
Factores adicionales……………………………………………………………………………21
Consideraciones generales …………………………………………………………………22
Demanda de hemocomponentes para cirugías a nivel hospitalario………………………26
Mortalidad materna: un dato clave ……………………………………………………26
Otras consideraciones clínico-epidemiológicas ………………………………………28
Procedimiento operativo para estimar necesidades……………………………………………29
Entes responsables …………………………………………………………………………29
Fase de preparación ……………………………………………………………………………30
Fase operativa………………………………………………………………………………30
Seguimiento y evaluación ……………………………………………………………………32
Referencias……………………………………………………………………………………………33
Reconocimientos…………………………………………………………………………………41
Anexos ……………………………………………………………………………………………43
Figuras
Figura 1. Uso de sangre según edad y especialidad ………………………………………11
Figura 2. Tasas de transfusión según edad (uso anual de glóbulos rojos por
100.000 habitantes)………………………………………………………………11
Cuadros
Cuadro 1. Tasas de donación de sangre en la Región de las Américas
(por 10.000 habitantes), 2000-01 y 2006-07………………………………………2
Cuadro 2. Categorías de especialidades médicas usadas para estimar las necesidades
de sangre y proporción de unidades usadas ……………………………………10
Cuadro 3. Población regional por grupos de edad y uso de glóbulos rojos,
1999-2000, 2003 y 2008 ……………………………………………………………12
Cuadro 4. Necesidad anual de CGR, relacionando el total utilizado con la cantidad
de habitantes en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, 2007…………………14
Cuadro 5. Diferencias demográficas entre lugares de América Latina y Dinamarca,
2001-03 ………………………………………………………………………………18
Cuadro 6. Estimados de uso de UCGR, según la Clasificación Internacional
de Enfermedades, CIE-10 ………………………………………………………23
Cuadro 7. Tasas de donación de sangre, donantes con marcadores infecciosos,
disponibilidad sanguínea, mortalidad materna y muertes maternas por
hemorragias en América Latina y el Caribe, 2003 ……………………………27
Anexos
Anexo A. Resolución CD48.R7 del Consejo Directivo de la OPS…………………………45
Anexo B. Matriz para estimar necesidades de sangre y sus componentes ………………51
Anexo C. Ejemplo hipotético de estimación de necesidades de sangre y sus componentes ……55
Anexo D. Validación de la metodología y del instrumento propuestospor la OPS ……109
Cuadro A1. Validación del instrumento propuesto por la OPS,
Nicaragua, 2009………………………………………………112
Cuadro A2. Número y porcentaje de pacientes transfundidos por mes,
primer semestre de 2009, Hospital Materno Infantil de
Chinandega, Nicaragua………………………………………113
Cuadro A3. Porcentaje de transfusiones, según sexo y lugar,
Nicaragua, 2009 ………………………………………………113
Cuadro A4. Porcentaje de transfusiones, según tres grupos de edad,
Nicaragua, 2009 …………………………………………………113
Cuadro A5. Porcentaje de transfusiones, según ocho grupos de edad,
Nicaragua, 2009……………………………………………………113
Cuadro A6. Proporción de pacientes transfundidos, según condición
clínica, Nicaragua, 2009…………………………………………114
Cuadro A7. Número de UCGR utilizadas en 12 meses, por cama
hospitalaria, Nicaragua, 2009……………………………………114
Propósito……………………………………………………………………………………………7
Fundamento…………………………………………………………………………………………9
Antecedentes de la evaluación de las necesidades de sangre……………………………………9
Enfoques utilizados en el pasado………………………………………………………………13
Enfoque 1 ………………………………………………………………………………13
Enfoque 2 ………………………………………………………………………………13
Enfoque 3 ………………………………………………………………………………15
Enfoque recomendado por la Organización Panamericana de la Salud (OPS)………………17
Grupos de pacientes…………………………………………………………………………19
Condiciones clínicas…………………………………………………………………………19
Intervenciones quirúrgicas ……………………………………………………………………20
Condiciones gineco-obstétricas……………………………………………………………20
Condiciones del período neonatal…………………………………………………………21
Factores adicionales……………………………………………………………………………21
Consideraciones generales …………………………………………………………………22
Demanda de hemocomponentes para cirugías a nivel hospitalario………………………26
Mortalidad materna: un dato clave ……………………………………………………26
Otras consideraciones clínico-epidemiológicas ………………………………………28
Procedimiento operativo para estimar necesidades……………………………………………29
Entes responsables …………………………………………………………………………29
Fase de preparación ……………………………………………………………………………30
Fase operativa………………………………………………………………………………30
Seguimiento y evaluación ……………………………………………………………………32
Referencias……………………………………………………………………………………………33
Reconocimientos…………………………………………………………………………………41
Anexos ……………………………………………………………………………………………43
Figuras
Figura 1. Uso de sangre según edad y especialidad ………………………………………11
Figura 2. Tasas de transfusión según edad (uso anual de glóbulos rojos por
100.000 habitantes)………………………………………………………………11
Cuadros
Cuadro 1. Tasas de donación de sangre en la Región de las Américas
(por 10.000 habitantes), 2000-01 y 2006-07………………………………………2
Cuadro 2. Categorías de especialidades médicas usadas para estimar las necesidades
de sangre y proporción de unidades usadas ……………………………………10
Cuadro 3. Población regional por grupos de edad y uso de glóbulos rojos,
1999-2000, 2003 y 2008 ……………………………………………………………12
Cuadro 4. Necesidad anual de CGR, relacionando el total utilizado con la cantidad
de habitantes en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, 2007…………………14
Cuadro 5. Diferencias demográficas entre lugares de América Latina y Dinamarca,
2001-03 ………………………………………………………………………………18
Cuadro 6. Estimados de uso de UCGR, según la Clasificación Internacional
de Enfermedades, CIE-10 ………………………………………………………23
Cuadro 7. Tasas de donación de sangre, donantes con marcadores infecciosos,
disponibilidad sanguínea, mortalidad materna y muertes maternas por
hemorragias en América Latina y el Caribe, 2003 ……………………………27
Anexos
Anexo A. Resolución CD48.R7 del Consejo Directivo de la OPS…………………………45
Anexo B. Matriz para estimar necesidades de sangre y sus componentes ………………51
Anexo C. Ejemplo hipotético de estimación de necesidades de sangre y sus componentes ……55
Anexo D. Validación de la metodología y del instrumento propuestospor la OPS ……109
Cuadro A1. Validación del instrumento propuesto por la OPS,
Nicaragua, 2009………………………………………………112
Cuadro A2. Número y porcentaje de pacientes transfundidos por mes,
primer semestre de 2009, Hospital Materno Infantil de
Chinandega, Nicaragua………………………………………113
Cuadro A3. Porcentaje de transfusiones, según sexo y lugar,
Nicaragua, 2009 ………………………………………………113
Cuadro A4. Porcentaje de transfusiones, según tres grupos de edad,
Nicaragua, 2009 …………………………………………………113
Cuadro A5. Porcentaje de transfusiones, según ocho grupos de edad,
Nicaragua, 2009……………………………………………………113
Cuadro A6. Proporción de pacientes transfundidos, según condición
clínica, Nicaragua, 2009…………………………………………114
Cuadro A7. Número de UCGR utilizadas en 12 meses, por cama
hospitalaria, Nicaragua, 2009……………………………………114
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Guia para la ventilacion mecanica del recien nacido
Autores: Servicio Andaluz de Salud
Paginas: 66
Edicion: 2009
Formato: PDF
Idioma: Español
Tamaño: 1.97MB
Edicion: 2009
Formato: PDF
Idioma: Español
Tamaño: 1.97MB
Descripcion del Libro
La GUÍA PARA LA VENTILACIÓN MECÁNICA DEL RECIÉN NACIDO es una ayuda a la toma de decisiones que debe adoptar el médico ante un recién nacido que necesite ventilación mecánica. Aunque la experiencia en el campo de la ventilación mecánica en recién nacidos es amplia en los últimos años, la práctica clínica suscita controversias sobre las estrategias de ventilación más adecuadas en las diferentes situaciones clínicas.
Contenido
Índice 5
Autores y Revisores Externos 7
Tablas de Evidencias y Recomendaciones 9
Abreviaturas 11
Preguntas claves a responder 13
Resumen de recomendaciones 17
Acerca de la Guía 21
1. Introducción y Justificación 23
2. Alcance y Objetivos 25
3. Metodología 27
3.1. Enunciado de preguntas clínicas relevantes 27
3.2. Búsqueda bibliográfica 29
3.3. Criterios de selección de artículos y lectura crítica 30
3.4. Niveles de evidencia y grados de recomendación 31
Síntesis de la evidencia y recomendaciones 33
Decisiones al inicio de la ventilación mecánica 33
Decidiendo estrategias durante la ventilación mecánica 35
Acerca del destete de la ventilación mecánica 45
Difusión, implantación y evaluación 47
Anexos I-IX 49
Bibliografía 59
Autores y Revisores Externos 7
Tablas de Evidencias y Recomendaciones 9
Abreviaturas 11
Preguntas claves a responder 13
Resumen de recomendaciones 17
Acerca de la Guía 21
1. Introducción y Justificación 23
2. Alcance y Objetivos 25
3. Metodología 27
3.1. Enunciado de preguntas clínicas relevantes 27
3.2. Búsqueda bibliográfica 29
3.3. Criterios de selección de artículos y lectura crítica 30
3.4. Niveles de evidencia y grados de recomendación 31
Síntesis de la evidencia y recomendaciones 33
Decisiones al inicio de la ventilación mecánica 33
Decidiendo estrategias durante la ventilación mecánica 35
Acerca del destete de la ventilación mecánica 45
Difusión, implantación y evaluación 47
Anexos I-IX 49
Bibliografía 59
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Guia para el paciente anticoagulado - Servicio Andaluz de Salud
Autores: Servicio Andaluz de Salud
Paginas: 34
Edicion: 2005
Formato: PDF
Idioma: Español
Tamaño: 3.7MB
Edicion: 2005
Formato: PDF
Idioma: Español
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Descripcion del Libro
Guía de carácter divulgativo que contiene información y pautas de actuación relevantes, tanto para pacientes que requieren información mas completa como para familiares asi como para realizar educación sanitaria en grupos en los centros sanitarios.
Contenido
1. Generalidades 9
¿Qué son los anticoagulantes orales?
Efecto de los anticoagulantes orales
¿Quién tiene que tomar tratamiento anticoagulante oral?
Forma de administración
¿Qué cantidad de anticoagulante ha de tomar?
¿Cuándo debe tomarse el anticoagulante?
2. Seguimiento de los pacientes. Dónde y cómo hacer los controles 13
3. Recomendaciones generales 15
4. Alimentación 19
5. Embarazo, anticonceptivos y menopausia 21
6. Complicaciones durante el tratamiento anticoagulante 23
7. Fármacos que interfieren con los anticoagulantes orales 27
8. Extracciones dentales y otros procedimientos odontológicos 29
¿Qué son los anticoagulantes orales?
Efecto de los anticoagulantes orales
¿Quién tiene que tomar tratamiento anticoagulante oral?
Forma de administración
¿Qué cantidad de anticoagulante ha de tomar?
¿Cuándo debe tomarse el anticoagulante?
2. Seguimiento de los pacientes. Dónde y cómo hacer los controles 13
3. Recomendaciones generales 15
4. Alimentación 19
5. Embarazo, anticonceptivos y menopausia 21
6. Complicaciones durante el tratamiento anticoagulante 23
7. Fármacos que interfieren con los anticoagulantes orales 27
8. Extracciones dentales y otros procedimientos odontológicos 29
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Links Actualizados - Manual de Anestesia en Odontoestomatologia - 1ª Ed - Jean-Francois GAUDY, Charles Daniel ARRETO
Titulo: Manual de Anestesia en Odontoestomatologia
Autores: Jean-Francois GAUDY, Charles Daniel ARRETO
Paginas: 209
Edicion: 1ª
Formato: PDF
Idioma: Español
Tamaño: 32.44MB
Edicion: 1ª
Formato: PDF
Idioma: Español
Tamaño: 32.44MB
Descripcion del Libro
Se trata de un manual práctico, rico en tablas e ilustraciones a color, que aporta al especialista una guía completa sobre el dolor y sus causas y recoge las técnicas analgésicas a aplicar en función del contexto clínico. El objetivo de esta obra es orientar al odontólogo respecto a los posibles problemas relacionados con el dolor y facilitarle los medios para lograr que los procedimientos dentales sean indoloros. En esta obra el especialista encontrará respuestas prácticas y concretas ante cualquier caso clínico, lo que le permitirá elegir una buena anestesia y el material apropiado en una determinada intervención, preparar al paciente para el procedimiento analgésico gracias a una anamnesis médica previa y utilizar la mejor técnica en función del tipo de procedimiento a realizar. Se trata de una obra dirigida al especialista en odontología y estomatología, y de utilidad para el estudiante de odontología y el médico generalista.
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Links Actualizados - Anestesiologia Clinica - Editorial Ciencias Medicas (ECIMED)
Titulo: Anestesiologia Clinica
Autores: Evangelina D. - Carlos B. - Magaly B. - Humberto C. - Rosa L.
Editorial: Ecimed
Paginas: 666
Edicion: 2006
Formato: PDF
Idioma: Español
Tamaño: 4.34MB
Edicion: 2006
Formato: PDF
Idioma: Español
Tamaño: 4.34MB
Descripcion del Libro
La anestesiología es la especialidad médica dedicada a la atención y cuidados especiales de los pacientes durante las intervenciones quirúrgicas y otros procesos que puedan resultar molestos o dolorosos (endoscopia, radiología intervencionista, etc.). Asimismo, tiene a su cargo el tratamiento del dolor agudo o crónico de causa extraquirúrgica. Ejemplos de estos últimos son la analgesia durante el trabajo de parto y el alivio del dolor en pacientes con cáncer. La especialidad recibe el nombre de anestesiología y reanimación, dado que abarca el tratamiento del paciente crítico en distintas áreas como lo son la recuperación postoperatoria y la emergencia, así como el cuidado del paciente crítico en las unidades de cuidados intensivos o de reanimación postoperatoria. La especialidad médica de la medicina intensiva es un brazo más de la anestesiología.
Contenido
Historia de la anestesia/ 1
Historia de la anestesia en Cuba/ 25
Desarrollo de la especialidad en la provincia de Cienfuegos/ 29
Situación actual/ 30
Resumen/ 31
Bibliografía/ 32
Fisiología cardiorrespiratoria de interés en anestesiología/ 33
Introducción/ 33
Mecánica de la ventilación pulmonar/ 33
Bases físicas de recambio gaseoso. Difusión del oxígeno y del dióxido de carbono
a través de la membrana respiratoria/ 37
Difusión de gases a través de la membrana respiratoria/ 37
Transporte del oxígeno por la sangre/ 40
Transporte de dióxido de carbono en la sangre/ 42
Regulación de la respiración/ 44
Músculo cardiaco. El corazón como bomba/ 47
Fisiología del músculo cardiaco/ 48
Regulación de la función cardiaca/ 51
Electrocardiograma normal/ 55
Física de la sangre. La circulación y la presión: Hemodinámica/ 57
Resumen/ 59
Bibliografia/ 59
Evaluación preoperatoria del paciente quirúrgico/ 61
Introducción/ 61
Consulta preanestésica / 61
Historia clínica/ 62
Hoja anestésica/ 62
Estratificación del riesgo/ 71
Selección de la conducción anestésica/ 73
Resumen/ 74
Bibliografía/ 74
Anestesia y enfermedades asociadas/ 75
Introducción/ 75
Enfermedades cardiovasculares/ 75
Enfermedades respiratorias/ 91
Enfermedades obstructivas pulmonares/ 91
Enfermedades restrictivas pulmonares/ 92
Enfermedades endocrinas/ 96
Enfermedades hematológicas/ 105
Enfermedades renales/ 107
Enfermedades hepáticas/ 111
Obesidad/ 112
Miastenia gravis (MG)/ 115
Resumen/ 118
Bibliografía/ 119
Monitorización intraoperatoria/ 121
Introducción/ 121
Principios básicos de la monitorización/ 122
Resumen/ 137
Bibliografia/ 138
La vía aérea y su abordaje/ 139
Introducción/ 139
Vía aérea artificial/ 140
Valoración preoperatoria del paciente/ 141
Métodos de abordaje/ 144
Resumen/ 146
Bibliografía/ 147
Anestesia intravenosa/ 149
Elementos de farmacocinética/ 149
Barbitúricos/ 154
Benzodiazepinas (BZD)/ 161
Ketamina/ 170
Etomidato/ 176
Propofol/ 180
Opioides agonistas y antagonistas/ 183
Principios generales de las técnicas de infusión/ 195
Resumen/ 196
Bibliografía/ 197
Agentes anestésicos inhalatorios/ 199
Introducción/ 199
Propiedades ideales/ 199
Farmacocinética/ 200
Farmacodinamia/ 205
Halotano/ 207
Enflurano/ 211
Isoflurano/ 213
Sevoflurano/ 216
Desflurano/ 219
Óxido nitroso/ 221
Resumen/ 225
Bibliografía/ 226
Farmacología de los relajantes musculares/ 227
Introducción/ 227
Aspectos farmacológicos/ 228
Reversión del bloqueo neuromuscular/ 230
Resumen/ 231
Bibliografía/ 231
Ventilación mecánica/ 233
Introducción/ 233
Anatomía respiratoria/ 233
Equipamiento/ 235
Clasificación de los ventiladores/ 235
Modalidades ventilatorias/ 241
Criterios clásicos de destete/ 249
Complicaciones de la terapia con presión positiva en la vía aérea/ 250
Resumen/ 254
Bibliografia/ 254
Locorregional: Raquianestesia y peridural/ 257
Raquianestesia/ 257
Técnicas de raquianestesia/ 267
Consideraciones perioperatorias de la raquianestesia/ 270
Anestesia espinal continua/ 277
Anestesia peridural/ 278
Técnica de la anestesia peridural/ 289
Anestesia caudal/ 300
Técnica combinada espinal-epidural/ 302
Anestésicos locales/ 309
Resumen/ 312
Bibliografía/ 313
Dolor/ 315
Introducción/ 315
Manifestaciones clínicas y clasificación del dolor/ 316
Aspectos de neuroanatomía y neurofisiología del dolor/ 323
Medición del dolor/ 329
Métodos auxiliares de diagnóstico/ 338
Tratamiento/ 342
Resumen/ 352
Bibliografía/ 353
Neuroanestesia/ 355
Introducción/ 355
Neurofisiología/ 355
Manejo neuroanestésico/ 372
Resumen/ 395
Bibliografía/ 396
Anestesia para cirugía de tórax/ 397
Introducción/ 397
Preoperatorio/ 397
Transoperatorio/ 406
Fisiología de la ventilación con el tórax abierto/ 410
Fisiología de la ventilación a un solo pulmón/ 419
Posoperatorio/ 424
Resumen/ 427
Bibliografía/ 428
Anestesia para cirugia vascular/ 429
Introducción/ 429
Consideraciones generales/ 429
Anestesia y cirugía de la aorta abdominal y sus principales ramas/ 440
Técnicas anestésicas/ 444
Manejo del clampeo aortico/ 448
Transfusión de sangre y fluidoterapia cuidados posoperatorios/ 453
Resumen/ 456
Bibliografía/ 456
Anestesia y traumatismo maxilofacial/ 457
Introducción/ 457
Aspectos de mayor interés/ 457
Manejo perioperatorio/ 459
Resumen/ 462
Bibliografía/ 462
Anestesia para cirugía laparoscópica/ 463
Introducción/ 463
Particularidades de la cirugía laparoscópica/ 464
Implicaciones anestésicas/ 470
Resumen/ 473
Bibliografia/ 474
Anestesia para cirugía ambulatoria/ 475
Introducción/ 475
Características de la cirugía ambulatoria/ 476
Caraterísticas de la anestesia en pacientes ambambulatorios/ 477
Manejo anestésico/ 478
Resumen/ 481
Bibliografía/ 482
Anestesia en el paciente politraumatizado/ 483
Introducción/ 483
El anestesiólogo y el politraumatizado que requiere cirugía/ 485
Manejo de los líquidos y estado hemodinámico/ 487
Traumas frecuentes/ 490
Manejo anestésico/ 495
Resumen/ 498
Bibliografía/ 499
Hipovolemia y reemplazo de volumen/ 501
Introducción/ 501
Aspectos fisiológicos/ 502
Hipovolemia/ 503
Reemplazo de volumen/ 510
Soluciones coloidales más usadas. Características generales/ 512
Resumen/ 517
Bibliografía/ 517
Técnicas de ahorro de sangre/ 519
Introducción/ 519
Técnicas específicas de recolección sanguínea o sus componentes y
autotransfusión/ 520
Técnicas que disminuyen el sangrado transoperatorio/ 534
Uso de eritropoyetina/ 536
Resumen/ 538
Bibliografia/ 538
Anestesia en el paciente anciano/ 541
Introducción/ 541
Consideraciones generales/ 542
Resumen/ 555
Bibliografía/ 556
Anestesia y analgesia obstétrica/ 557
Introducción/ 557
Aspectos fisiológicos de mayor interés/ 558
Dolor obstétrico. Analgesia para el parto/ 572
Consideraciones anestésicas para la operación cesárea/ 582
Obstétrica crítica y anestesia/ 585
Resumen/ 593
Bibliografía/ 594
Anestesia en pediatría/ 595
Introducción/ 595
Aspectos generales del manejo anestésico/ 596
Anestesia en los pacientes pediátricos portadores de anomalías congénitas/ 601
Resumen/ 611
Bibliografía/ 611
Anestesia en el paciente quemado/ 613
Introducción/ 613
Clasificación de las quemaduras/ 614
Fisiopatología de las quemaduras mayores/ 619
Farmacocinética en el quemado/ 624
Cuidados anestésicos/ 627
Control del dolor y trastornos psiquiátricos/ 637
Resumen/ 638
Bibliografía/ 639
Paro cardiaco, resucitación/ 641
Cardiopulmonar/ 641
Introducción/ 641
Restauración de la función cardiaca/ 642
Nuevas técnicas de RCP/ 643
Monitor de la reanimación cardiopulmonar/ 644
Conducta terapéutica/ 645
Paro cardiaco transanestésico/ 649
Muerte encefálica/ 651
Resumen/ 652
Bibliografía/ 652
Historia de la anestesia en Cuba/ 25
Desarrollo de la especialidad en la provincia de Cienfuegos/ 29
Situación actual/ 30
Resumen/ 31
Bibliografía/ 32
Fisiología cardiorrespiratoria de interés en anestesiología/ 33
Introducción/ 33
Mecánica de la ventilación pulmonar/ 33
Bases físicas de recambio gaseoso. Difusión del oxígeno y del dióxido de carbono
a través de la membrana respiratoria/ 37
Difusión de gases a través de la membrana respiratoria/ 37
Transporte del oxígeno por la sangre/ 40
Transporte de dióxido de carbono en la sangre/ 42
Regulación de la respiración/ 44
Músculo cardiaco. El corazón como bomba/ 47
Fisiología del músculo cardiaco/ 48
Regulación de la función cardiaca/ 51
Electrocardiograma normal/ 55
Física de la sangre. La circulación y la presión: Hemodinámica/ 57
Resumen/ 59
Bibliografia/ 59
Evaluación preoperatoria del paciente quirúrgico/ 61
Introducción/ 61
Consulta preanestésica / 61
Historia clínica/ 62
Hoja anestésica/ 62
Estratificación del riesgo/ 71
Selección de la conducción anestésica/ 73
Resumen/ 74
Bibliografía/ 74
Anestesia y enfermedades asociadas/ 75
Introducción/ 75
Enfermedades cardiovasculares/ 75
Enfermedades respiratorias/ 91
Enfermedades obstructivas pulmonares/ 91
Enfermedades restrictivas pulmonares/ 92
Enfermedades endocrinas/ 96
Enfermedades hematológicas/ 105
Enfermedades renales/ 107
Enfermedades hepáticas/ 111
Obesidad/ 112
Miastenia gravis (MG)/ 115
Resumen/ 118
Bibliografía/ 119
Monitorización intraoperatoria/ 121
Introducción/ 121
Principios básicos de la monitorización/ 122
Resumen/ 137
Bibliografia/ 138
La vía aérea y su abordaje/ 139
Introducción/ 139
Vía aérea artificial/ 140
Valoración preoperatoria del paciente/ 141
Métodos de abordaje/ 144
Resumen/ 146
Bibliografía/ 147
Anestesia intravenosa/ 149
Elementos de farmacocinética/ 149
Barbitúricos/ 154
Benzodiazepinas (BZD)/ 161
Ketamina/ 170
Etomidato/ 176
Propofol/ 180
Opioides agonistas y antagonistas/ 183
Principios generales de las técnicas de infusión/ 195
Resumen/ 196
Bibliografía/ 197
Agentes anestésicos inhalatorios/ 199
Introducción/ 199
Propiedades ideales/ 199
Farmacocinética/ 200
Farmacodinamia/ 205
Halotano/ 207
Enflurano/ 211
Isoflurano/ 213
Sevoflurano/ 216
Desflurano/ 219
Óxido nitroso/ 221
Resumen/ 225
Bibliografía/ 226
Farmacología de los relajantes musculares/ 227
Introducción/ 227
Aspectos farmacológicos/ 228
Reversión del bloqueo neuromuscular/ 230
Resumen/ 231
Bibliografía/ 231
Ventilación mecánica/ 233
Introducción/ 233
Anatomía respiratoria/ 233
Equipamiento/ 235
Clasificación de los ventiladores/ 235
Modalidades ventilatorias/ 241
Criterios clásicos de destete/ 249
Complicaciones de la terapia con presión positiva en la vía aérea/ 250
Resumen/ 254
Bibliografia/ 254
Locorregional: Raquianestesia y peridural/ 257
Raquianestesia/ 257
Técnicas de raquianestesia/ 267
Consideraciones perioperatorias de la raquianestesia/ 270
Anestesia espinal continua/ 277
Anestesia peridural/ 278
Técnica de la anestesia peridural/ 289
Anestesia caudal/ 300
Técnica combinada espinal-epidural/ 302
Anestésicos locales/ 309
Resumen/ 312
Bibliografía/ 313
Dolor/ 315
Introducción/ 315
Manifestaciones clínicas y clasificación del dolor/ 316
Aspectos de neuroanatomía y neurofisiología del dolor/ 323
Medición del dolor/ 329
Métodos auxiliares de diagnóstico/ 338
Tratamiento/ 342
Resumen/ 352
Bibliografía/ 353
Neuroanestesia/ 355
Introducción/ 355
Neurofisiología/ 355
Manejo neuroanestésico/ 372
Resumen/ 395
Bibliografía/ 396
Anestesia para cirugía de tórax/ 397
Introducción/ 397
Preoperatorio/ 397
Transoperatorio/ 406
Fisiología de la ventilación con el tórax abierto/ 410
Fisiología de la ventilación a un solo pulmón/ 419
Posoperatorio/ 424
Resumen/ 427
Bibliografía/ 428
Anestesia para cirugia vascular/ 429
Introducción/ 429
Consideraciones generales/ 429
Anestesia y cirugía de la aorta abdominal y sus principales ramas/ 440
Técnicas anestésicas/ 444
Manejo del clampeo aortico/ 448
Transfusión de sangre y fluidoterapia cuidados posoperatorios/ 453
Resumen/ 456
Bibliografía/ 456
Anestesia y traumatismo maxilofacial/ 457
Introducción/ 457
Aspectos de mayor interés/ 457
Manejo perioperatorio/ 459
Resumen/ 462
Bibliografía/ 462
Anestesia para cirugía laparoscópica/ 463
Introducción/ 463
Particularidades de la cirugía laparoscópica/ 464
Implicaciones anestésicas/ 470
Resumen/ 473
Bibliografia/ 474
Anestesia para cirugía ambulatoria/ 475
Introducción/ 475
Características de la cirugía ambulatoria/ 476
Caraterísticas de la anestesia en pacientes ambambulatorios/ 477
Manejo anestésico/ 478
Resumen/ 481
Bibliografía/ 482
Anestesia en el paciente politraumatizado/ 483
Introducción/ 483
El anestesiólogo y el politraumatizado que requiere cirugía/ 485
Manejo de los líquidos y estado hemodinámico/ 487
Traumas frecuentes/ 490
Manejo anestésico/ 495
Resumen/ 498
Bibliografía/ 499
Hipovolemia y reemplazo de volumen/ 501
Introducción/ 501
Aspectos fisiológicos/ 502
Hipovolemia/ 503
Reemplazo de volumen/ 510
Soluciones coloidales más usadas. Características generales/ 512
Resumen/ 517
Bibliografía/ 517
Técnicas de ahorro de sangre/ 519
Introducción/ 519
Técnicas específicas de recolección sanguínea o sus componentes y
autotransfusión/ 520
Técnicas que disminuyen el sangrado transoperatorio/ 534
Uso de eritropoyetina/ 536
Resumen/ 538
Bibliografia/ 538
Anestesia en el paciente anciano/ 541
Introducción/ 541
Consideraciones generales/ 542
Resumen/ 555
Bibliografía/ 556
Anestesia y analgesia obstétrica/ 557
Introducción/ 557
Aspectos fisiológicos de mayor interés/ 558
Dolor obstétrico. Analgesia para el parto/ 572
Consideraciones anestésicas para la operación cesárea/ 582
Obstétrica crítica y anestesia/ 585
Resumen/ 593
Bibliografía/ 594
Anestesia en pediatría/ 595
Introducción/ 595
Aspectos generales del manejo anestésico/ 596
Anestesia en los pacientes pediátricos portadores de anomalías congénitas/ 601
Resumen/ 611
Bibliografía/ 611
Anestesia en el paciente quemado/ 613
Introducción/ 613
Clasificación de las quemaduras/ 614
Fisiopatología de las quemaduras mayores/ 619
Farmacocinética en el quemado/ 624
Cuidados anestésicos/ 627
Control del dolor y trastornos psiquiátricos/ 637
Resumen/ 638
Bibliografía/ 639
Paro cardiaco, resucitación/ 641
Cardiopulmonar/ 641
Introducción/ 641
Restauración de la función cardiaca/ 642
Nuevas técnicas de RCP/ 643
Monitor de la reanimación cardiopulmonar/ 644
Conducta terapéutica/ 645
Paro cardiaco transanestésico/ 649
Muerte encefálica/ 651
Resumen/ 652
Bibliografía/ 652
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